不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞镇痛的对比研究

摘要

目的: 观察不同浓度罗哌卡因以冲击量给药方式行髂筋膜间隙连续阻滞，在全髋关节置换术后的镇痛效果及对运动功能的影响。 方法: 采用随机、双盲、对照的试验方法，纳入71例择期行单侧全髋关节置换术患者，按随机数字表法分为 2 组：0.2%罗哌卡因（A 组）；0.1%罗哌卡因（B组）；A组36例（男10例、女26例），B组35例（男14例、女21例）。两组均在手术结束即刻超声引导下行患肢髂筋膜间隙置管，背景剂量为0，自动冲击量为10ml/h，PCA5ml，锁定时间为30min。观察并记录术前T0、术后T1(2h)、T2 (4h)、T3(6h)、T4(8h)、T5(12h)、T6(24h)时静息VAS评分，术后T3、T4、T5、T6各时间点被动曲髋与主动曲髋时VAS评分以及直腿抬高高度；VAS≥4分时，给予地佐辛。分别于T0、T3、T6采取血标本检测血浆P物质浓度；记录手术时间、术中出血量、总PCA有效按压次数，地佐辛、罗哌卡因总用药量以及住院天数。 结果: 与A组比较，B组罗哌卡因总用药量明显减少（P<0.01），B组T4、T5、T6 各时间点直腿抬高高度明显高于 A 组（P<0.01），B 组住院天数降低（P<0.05）；A、B两组术后恶心、呕吐不良反应、地佐辛总用药量、PCA有效按压次数、各时间点静息 VAS、各时间点被动曲髋时VAS以及主动曲髋VAS、术后T3直腿抬高高度差异均无统计学差异（P>0.05）。 结论: 0.1%罗哌卡因以冲击量给药方式行髂筋膜间隙连续阻滞，用于全髋关节置换术后镇痛时，能够达到满意的镇痛效果，且对患者术后功能锻炼影响较小,可以在临床实践中推广应用。

目录

第一个书签之前