苗医弩药液涂搽对KOA滑液IL-6和NO的影响及临床疗效观察

摘要

目的：观察苗医弩药液涂搽法对轻、中度膝骨性关节炎(Kneeosteoarthritis，KOA)的临床疗效，探讨白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、一氧化氮(Nitric oxide，NO)对KOA的影响机制，为临床应用苗医弩药液治疗OA患者提供相关的试验和理论依据。
　　 方法：选择2008年11月至2009年12月在贵阳中医学院骨伤科和苗医药门诊就诊患者60例，并签署知情同意书。将60例患者随机分为两组，治疗组30例采用弩药液涂搽治疗，1日1次，15日1疗程，共2个疗程。对照组30例采用青鹏膏涂搽治疗，1日1次，15日1疗程，共2个疗程。根据“JOA膝骨性关节炎治疗效果判定标准”“计分，进行两组患者治疗前、后膝关节功能综合评分和两组之间的疗效对比。同时，运用ELISA法、放射性免疫法，比较两组治疗前、后和两组之间的特异性指标IL-6、NO含量的变化。
　　 结果：①两组治疗后总体疗效比较，有显著性差异（治疗组优良率为70％，对照组优良率为33.3％，P=0.005<0.05）。②两组各自治疗前后在疼痛能行走、疼痛能上下楼、屈曲角度方面比较均得到有效改善(P<0.05)；两组治疗后在各方面比较，治疗组均优于对照组(P<0.05)；而在肿胀方面，治疗组治疗前后差异明显(P<0.05)，对照组治疗前与治疗后无显著性差异(P>0.05)。③关于NO浓度值的变化，治疗组和对照组治疗后均较治疗前有改善；两组治疗后无明显优势差别。关于IL-6浓度值的变化，治疗组和对照组治疗后均较治疗前无显著变化，考虑两组方法均对IL-6的影响不大或影响程度相当。两组治疗后比较无统计学意义。
　　 结论：苗医药弩药液和青鹏膏均对KOA的主要症状--疼痛、肿胀及功能有改善作用，苗医药弩药液治疗效果较青鹏膏有明显优势。另弩药液和青鹏膏在治疗KOA的机制可能是通过抑制或消除NO在膝关节液中的活性或含量，从而抑制胶原降解，较少对关节软骨的破坏，而对IL-6无显著影响，具体作用机制有待进一步深入研究。

目录

文摘

英文文摘

引言

正文

1 资料和方法

1.1 设计

1.2 单位

1.3 对象

1.4 研究方法及治疗措施

2 结果

2.1 参与者数量分析

2.2 治疗组和对照组两组总体疗效的对比结果（表2）

2.3 两组治疗前后膝关节功能情况结果（表3，图1）

2.4 两组治疗前后特异性指标浓度值结果（表4，图2）

2.5 剔除病例分析

3 总结与展望

4 结论

参考文献

附录I： 英文缩略词表

附录II： 综述

附录II 综述：参考文献

附录III: 病理报告表

附录四： 致谢

附录五： 个人简介