苗医弩药液涂搽法对KOA滑液TNF-α和IL-1的影响及疗效

摘要

目的：观察苗医弩药液涂搽法对膝骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）的效果，探讨白细胞介素—1 β（Interleukin—1 β，IL—1 β）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor—α，TNF—α）对KOA的影响机制。 方法：选择2007年11至2008年11月在贵阳中医学院骨伤科和针灸科40例就诊患者，并签署知情同意书。将40例患者随机分为两组，治疗组20例采用弩药液涂搽治疗，1日1次，15日一疗程，共2个疗程。对照组20例采用正红花油涂搽治疗，1日1次，15日一疗程，共2个疗程。根据“JOA膝骨性关节炎治疗效果判定标准”计分，进行两组患者治疗前、后膝关节功能综合评分和两组之间的疗效对比。同时，运用放射性免疫法，比较特异性指标TNF—a、IL—1β的含量在两组治疗前、后的变化和两组之间的特异性指标含量的变化。 结果： ①两组治疗后疗效比较，未见显著性差异（优良率均为45%，X2=0．000，P=1．000>0．05）。 ②两组各自治疗前后在疼痛能行走、疼痛能上下楼、屈曲角度方面比较均得到有效改善（P<0．05）；在肿胀方面，治疗组在治疗前后比较，得到有效改善（P<0．05）；两组治疗后在各个方面的比较均未有显著性差异（P>0．05）。③两组各自治疗前后在IL—1β浓度值（含量）方面比较均得到有效改善（P<0．05），而在TNF—a浓度值（含量）方面比较均未有显著性差异（P>0．05）。两组治疗后在IL—1β和TNF—a方面均未有显著性差异（P>0．05）。 结论：苗医药弩药液和正红花油均对KOA的主要症状——疼痛及功能有改善作用。弩药液和正红花油在治疗KOA的机制可能是通过抑制或消除IL—1β在膝关节液中的活性或含量，从而减缓对破骨细胞的分化进程，而对TNF—α无影响，具体作用机制有待进一步深入研究。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

1 资料和方法

2 结果

3 讨论

结论

参考文献Ⅰ

附录Ⅰ综述 膝骨性关节炎的发病机理及苗医的认识和治疗

附录Ⅱ一般资料、病史

附录Ⅲ 英文缩略词表

致谢

个人简介