苗药见骨接金汤与带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗中期股骨头坏死的临床研究

摘要

目的：研究苗药见骨接金汤配合病灶清除自体髂骨打入植骨及带缝匠肌蒂髂骨瓣植入术治疗中期股骨头坏死的临床疗效。 方法：采用病灶清除自体髂骨打入植骨及带缝匠肌蒂髂骨瓣植入术并术后第3天开始给予苗药见骨接金汤内服。收集符合纳入标准的股骨头缺血性坏死（ARCOⅡ、Ⅲ期）病例60例，随机分为治疗组和对照组。术前检查X线、CT或MRI，术后及每3个月复查X线，观察并记录不同时间股骨头颈部打压植骨区、植入缝匠肌蒂髂骨瓣骨痂生长愈合情况，并重点观察股骨头缺血坏死区的愈合恢复情况，维持1年。 结果：治疗组患者手术前后Harris评分值经两组配对样本t检验，t=-33.472，P＜0.05，手术前后的Harris评分值差异有统计学意义，术后评分值明显高于术前;对照组患者手术前后Harris评分值经两组配对样本t检验，t=-27.685，P＜0.05，手术前后的Harris评分值差异有统计学意义，术后评分值也明显高于术前;治疗组与对照组患者术前Harris评分值经两组独立样本t检验，t=0.235，P＞0.05，两组患者术前Harris评分值差异无统计学意义;治疗组与对照组患者术后Harris评分值经两组独立样本t检验，t=9.904，P＜0.05，两组患者术后Harris评分值差异有统计学意义，治疗组术后评分值明显高于对照组。治疗组总体优良率(83.33％)高于对照组(70.00％)。 结论：采用病灶清除自体髂骨打入植骨及带缝匠肌蒂髂骨瓣植入术并术后给予苗药见骨接金汤内服，相较于单纯手术治疗，在改善症状及促进术后髋关节功能恢复方面具有明显优势。

目录

声明

摘要

前言

1．临床病例资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例选择标准

1．4 一般情况及分组

2．治疗方法

2．1 治疗组(手术+中药组)

2．2 对照组(手术组)

3 观察方法及观察指标

4 疗效评价方法

4．1 临床疗效评定标准

4．2 影像学评价

4．3 综合疗效评价标准

4．4 统计学处理

5 结果

讨论

总结与展望

参考文献

附录一 缩略语表

附录二 综述 中西医治疗中期股骨头缺血性坏死的研究进展

附录三 典型病例

附录四 病灶清除打入植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣植入手术步骤图片

致谢

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