益气解毒退黄汤治疗乙肝肝纤维化湿热蕴结证的临床研究

摘要

目的:观察自拟益气解毒退黄汤对乙肝肝纤维化湿热蕴结证患者的临床疗效。
　　方法:将60例符合中医辨证为湿热蕴结型乙肝肝纤维化患者，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组予益气解毒退黄汤颗粒剂口服，对照组给予扶正化瘀胶囊口服，每个疗程3个月，观察1个疗程，比较两组患者治疗前后证候积分、肝功能(AST、ALT)、胆红素(TBIL)、肝纤四项(HA、LN、PⅢNP、CⅣ)等变化情况。
　　结果:1.临床表现:经治疗后，两组患者临床症状均有明显改善，组间比较P＜0.05，有统计学意义，治疗组优于对照组，在治疗过程中发现益气解毒退黄汤对胁肋胀痛、身目黄染、小便黄赤等症状改善比较明显。2.肝功指标:治疗后ALT、AST水平较治疗前均有明显下降(P＜0.05)，组间比较无显著性差异(P＞0.05); TBIL较治疗前均有明显下降(P＜0.05)，组间比较有明显差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组，且黄疸消退时间较短;ALB治疗前后及组间比较均无显著差异(P＞0.05)。3.肝纤维化指标:对照组治疗前后PⅢNP、CⅣ、LN、HA水平有显著性差异(P＜0.05)，而治疗组仅HA水平治疗前后有显著性差异(P＜0.05)。
　　结论:1、益气解毒退黄汤能够明显缓解湿热蕴结型乙肝肝纤维化患者的证候表现，尤其对胁肋胀痛、身目黄染、小便黄赤等症状改善显著，疗效确切。2、益气解毒退黄汤及扶正化瘀胶囊都可以有效降低乙肝肝纤维化患者相关实验室指标，其中，益气解毒退黄汤长于降低胆红素水平，而后者能更好的降低血清肝纤维化标志物水平，二者均能有效延缓肝纤维化向肝硬化转变。3、益气解毒退黄汤在湿热蕴结证患者中总体疗效优于扶正化瘀胶囊，证实中医整体观辨证施治在临证用药中的优势及重要性。

目录

声明

摘要

前言

1．材料与方法

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例选择标准

1．4 分组方法与治疗方案

1．5 观察指标

1．6 统计学方法

2．实验结果

2．1 受试人群分析

2．2 两组患者治疗前基线比较

2．3 临床疗效分析

2．4 安全性检测结果

3．讨论

3．1 组方依据

3．2 实验结果分析及讨论

3．3 乙肝肝纤维化的中医治疗思路

3．4 存在问题及今后研究方向

4、全文总结

参考文献

附录1 缩略语表

文献综述 乙肝肝纤维化的中西医形成机制及治疗进展

附录3 临床观察表

致谢

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