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不同条件下前列腺增生患者TURP术中发生TURS的临床观察及预防

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附:综述 TURP手术的发展史及其并发症的阐述

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摘要

目的:对不同条件下前列腺增生患者TURP术中发生TURS进行临床观察及其展开对其预防的研究。
  方法:随机选取我院收治的已行TURP术的BPH患者98例,按照入选条件分为高危因素前列腺电切组43例和普通前列腺电切组55例,术中即时监测TURS的征兆性指标:血钠、血压、心率、血氧饱和度及呼吸情况。比较两组TURS征兆性指标的发生情况,同时对比两组患者术中TURS的征兆性指标出现时间及其发生率。
  结果:高危因素前列腺组及普通前列腺电切组均有TURS征兆发生。高危因素前列腺电切组患者17例术中出现TURS征兆性指标,时间为35-74min。发生率39.5%。普通前列腺电切组患者5例术中出现TURS征兆性指标,时间为77-113min。发生率9%。经统计计算:高危因素前列腺电切组患者TURP术中TURS征兆发生率明显高于普通前列腺电切组,P<0.05。高危因素前列腺电切组术中出现TURS征兆的时间明显短于普通前列腺电切组,P<0.05。
  结论:TURP术中电切液的吸收是不可避免的,高危因素前列腺电切组和普通前列腺电切组均有可能出现TURS,所有患者均需预防TURS的出现。高危因素前列腺电切组患者在TURP术中相对普通前列腺电切组出现TURS征兆时间早,且发生率较高,故干预时机需要前移。以速尿、高渗钠溶液,必要时输血制品等方法预防TURS,是行之有效的。

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