贵州地区8102例就诊妇女HPV感染状况及52、58亚型存在状态研究

摘要

目的：分析贵州地区8102例就诊妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况、亚型分布及HPV52、58亚型存在状态与不同程度宫颈上皮病变之间的关系。
　　方法：采用填写调查表方式，对受检妇女的一般情况、宫颈病变病理分级及HPV感染的高危因素进行调查；采用核酸分子导流杂交基因芯片技术进行21种HPV DNA亚型分析；利用实时荧光PCR定量检测HPV52、58亚型的存在状态。
　　结果：8102例就诊妇女HPV阳性率为34.47％，高危型HPV阳性率29.59%，低危型为5.20%，高危型检出率的前三位是HPV16、52和58亚型，低危型以HPV11和6亚型为主。3040例宫颈炎患者中检出944例HPV阳性，阳性率为31.05%，高危型HPV阳性率26.64%，低危型HPV阳性率3.68%，高危型中检出率前三位的是HPV16、52和58亚型，低危型以11和6亚型为主；433例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)I-III患者共检出240例HPV高危型阳性，阳性率为55.43%,检出率前三位是16、58和52亚型；249例宫颈癌患者共检出196例HPV高危型阳性，阳性率78.71%，检出率前三位是16、58和18亚型；宫颈炎、CIN I-III和宫颈癌组均以单一型别感染为主，所占比例分别为79.88%、77.50%、69.84%、70.10%及84.18%。各年龄组中，高危型HPV感染率以31-40岁年龄组最高，为42.55%，低危型HPV感染率以20岁以下年龄组最高，为49.39%。受检者初次性生活年龄、伴侣个数、妊娠次数、生育次数与HPV感染率无显著性关系（P>0.05）。HPV52亚型病毒DNA的整合率在宫颈炎、CIN I-II、CIN II-III及宫颈癌中分别为65%、78%、96%及71%,差异无显著性（P>0.05）；HPV58亚型病毒DNA的整合率在宫颈炎、CIN I-II、CIN II-III及宫颈癌中分别为43%、68%、39%及40%，差异无显著性（P>0.05）。
　　结论：贵州地区就诊妇女HPV感染率较高，宫颈炎患者以16、52和58亚型为主；CIN患者以16、58和52亚型为主；宫颈癌患者以16、58和18亚型为主；就诊妇女均以单一型别感染为主；HPV52、58亚型整合状态与不同程度宫颈病变之间无显著性关系。

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综述: HPV基因型的全球分布及整合状态研究进展