三阴性乳腺癌中p53、ki-67的表达与新辅助化疗疗效相关分析

摘要

目的:探讨p53、ki-67在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达与新辅助化疗疗效作相关分析。
　　方法：收集来自于贵阳医学院附属医院乳腺外科2009年1月~2012年3月行新辅助化疗的乳腺癌病例共478例,其中三阴性乳腺癌病例84例，利用免疫组化技术检测p53、ki-67，探讨p53、ki-67在三阴性乳腺癌中的表达与新辅助化疗疗效作相关分析。
　　结果：1、三阴性乳腺癌(TNBC)患者较非三阴性乳腺癌（N-TNBC）发病年龄早、组织学分级差、容易发生淋巴结转移、分期较晚。2、三阴性乳腺癌(TNBC)组的ki-67高增殖表达率为64.3％（54/84）,在非三阴性乳腺癌（N-TNBC）组中表达为48.5%（191/394）,差异具有统计学意义（P<0.05）。P53在TNBC组中的阳性表达率为57.1%（48/84）,在N-TNBC组中表达为45.2%（178/394），差异具有统计学意义（P<0.05）。3、ki-67在TNBC患者行NAC疗效达pCR病例中的阳性表达率为79.1%，非pCR组中为34.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。p53在TNBC患者行NAC疗效达pCR病例中的阴性表达率为75%，在非pCR组中为42.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：
　　1、TNBC较N-TNBC发病年龄早、组织学分级差、分期较晚，同时伴有ki-67、p53较高的阳性表达率，这可能是导致其易复发转移、预后差的原因。
　　2、在TNBC行新辅助化疗（NAC）疗效达pCR病例中，ki-67高表达及p53阴性表达的TNBC患者在新辅助化疗中有较高的pCR率，故在临床上结合TNBC患者的ki-67、p53蛋白表达情况,可以为我们预测其疗效和制定个体化综合治疗方案提供参考。

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