急性冠脉综合征患者合并抑郁状况及影响因素分析

摘要

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS)患者住院期间合并的抑郁状况，初步分析影响抑郁的相关因素。
　　方法：选取来自于2011年11月到2012年4月在贵阳医学院心血管内科住院期间经冠状动脉造影证实，且完成9个月电话随访的86例ACS患者，其中男性57例，女性29例；年龄36～85岁，平均(64.4±11.8)岁；学历程度包括小学及以下24例（27.9％）、初中及中专52例(60.5%)、高中及以上10例（11.6%）；有冠心病（CHD）危险因素（如高血压、糖尿病、吸烟史及血脂异常等）33例，无危险因素53例。采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对86例ACS患者抑郁症状进行筛查，对出院患者进行9个月电话随访，了解随访患者的再入院、遵医嘱服药和死亡情况。
　　结果：86例ACS患者中合并抑郁障碍者23例（占28.8%）,其中，未合并抑郁障碍者63例（占71.2%）。女性ACS患者中，合并抑郁障碍者（13例，占44.8%）显著高于男性患者（10例，占17.5%）（P<0.05）;60岁以上ACS患者中，合并抑郁障碍者（20例，占33.3%）显著高于60岁以下患者（3例，占11.5%)（P<0.05）。初中及中专文化程度ACS患者并抑郁障碍者（8例，占15.4%）和高中及以上文化程度ACS患者并抑郁障碍者（1例，占10.0%）均显著低于小学及以下ACS患者（14例，占58.3%）（P<0.05），而初中及中专学历ACS合并抑郁障碍患者与高中及以上学历ACS合并抑郁患者比较无显著性差异；自费ACS患者合并抑郁障碍者（13例，占30.2%）显著高于医保ACS患者（10例，占23.3%）（P<0.05）。合并抑郁的ACS患者平均住院时间（20.3±8.4天）显著长于未合并抑郁者（12.8±4.9天）（P<0.05）;有CHD危险因素的ACS患者合并抑郁者（20例，37.7%）显著高于无CHD危险因素的ACS患者（3例，9.1%）（P<0.05）。在随访期间，合并抑郁的ACS患者再次住院率(占69.6%)显著高于未合并抑郁者（占28.6%）（P<0.01）；住院和随访期间,合并抑郁的ACS患者死亡率（7例，占30.4%）显著高于未合并抑郁者（1例，1.6%）（P<0.01）。合并抑郁障碍的ACS患者遵医嘱服药比例与未合并抑郁障碍的ACS患者比较，无显著差异。
　　结论：ACS患者合并抑郁较常见（占28.8%）。合并抑郁障碍的ACS患者住院时间更长、再入院次数更多，死亡率更高。女性、高龄、受教育程度较低、自费和并存CHD危险因素的ACS患者更易合并抑郁障碍。

目录

封面

目录

中文摘要

缩略词表

前言

研究对象与方法

结果

讨论

本研究的局限性

结论

参考文献

致谢

英文摘要

声明

综述: 冠心病与抑郁、焦虑关系的研究进展

急性广泛前壁心梗死一例病例分析