320排动态容积CT评估willis环动脉变异与缺血性脑血管疾病的相关性

摘要

目的：通过320排CT血管成像观察Willis环变异血管情况，归纳、总结Willis环变异种类和CTA表现。
　　方法：回顾性分析2012年1月-2014年2月在贵医附院进行头颅CTA检查的病人并经影像诊断为Willis环变异者的CTA影像学表现，共611例，其中，男性331例，女性280例。平均年龄56.5岁（年龄范围1岁-89岁）。其中303例表现为病缺血性脑血管疾病，包括短暂性脑缺血207例，脑梗死96例。
　　结果：611例病人头颅CTA影像资料都有不同程度Willis环变异，其中Ⅰ型变异共有204例，Ⅰb型9例，Ⅰc型192例，Ⅰd型3例；Ⅱ型变异共有270例，Ⅱa型235例，Ⅱb型4例，Ⅱc型28例，Ⅱd型3例；Ⅲ型变异共有94例，其中收集到的病例亚型仅有a和c亚型，数量分别为，87例和7例；所收集的IV型变异中共有41例，均为a亚型。Willis环变异中对照组和缺血性脑血管疾病组对前、后及整环的完整性进行比较，前循环（?2=60.404，P<0.01）、后循环（?2=5.725，P<0.05）、整环（?2=48.563，P<0.01），环的不完整性与缺血性脑血管疾病的发生有相关性。在缺血性脑血管疾病中发生率最高的变异类型是Ⅱa型，其中以右侧P1段的缺如常见。
　　结论：CTA在Willis环变异的诊断中具有十分重要的价值，不仅能较好显示 Willis环的各组成血管，也能对组成血管的远端分支进行较清楚的显示。Willis环变异患者可因头部不适或体检过程中无意发现，对临床症状中有缺血性脑血管疾病的患者更应提高警惕，这对患者治疗及预后具有一定的临床指导。总之，320排动态容积CT在对Willis环变异与缺血性脑血管疾病的诊断中具有十分重要的价值。

目录

中文摘要

略 缩 词 表

1、前言

2、材料与方法

2.1临床资料

2.2检查方法

2.2.1 扫描设备

2.2.2 扫描方法

2.2.3 扫描参数

2.3图像处理

2.4 Willis环观察和影像资料分析

3.结果

3.1 CTA表现

4 插图

5、讨论

5.1 320CTA评价Willis环形态变异的意义

5.2 Willis环形态的分类

5.3 前、后交通动脉的显示

5.4 Willis 环变异与脑血管疾病的相关性

5.4.1 I型与缺血性脑血管疾病的相关性

5.4.2 II型与缺血性脑血管疾病的相关性

5.4.3 III型与缺血性脑血管疾病的相关性

5.4.4 IV型与缺血性脑血管疾病的相关性

5.5 Willis环的形态与脑梗的相关性

结论

参考文献

英文摘要