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【6h】

胰腺假性囊肿治疗的回顾性分析

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前言

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

1.2 入选标准及排除标准

1.3 观测指标及疗效评定标准

1.4 统计学方法

2 治疗方式及结果

2.1 保守治疗组

2.2 CT 引导下经皮穿刺置管引流组

2.3 外科手术组

3.讨论

3.1 胰腺假性囊肿的病因及分型

3.2 胰腺假性囊肿的临床表现及诊断

3.3 胰腺假性囊肿的治疗

4.结论

参考文献

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摘要

目的:分析评价胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的治疗方法及其疗效。
  方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月贵阳医学院附属医院肝胆外科收治的67例PPC患者,根据其治疗方式的不同分为三组:保守治疗组、CT引导下经皮穿刺引流组、外科手术组,评估其疗效。
  结果:保守治疗组17例,其中15例在随访期间囊肿自行吸收,其中1例慢性胰腺炎反复发作合并多发假性囊肿,因囊肿多发并且囊壁较薄,好转出院后失去随访;1例由慢性胰腺炎并胰管多发结石所引起的胰腺假性囊肿,患者及家属拒绝手术治疗;CT引导下经皮穿刺置管引流组15例,治疗有效率73.3%;外科手术组35例,总有效率77.1%,其中行假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术患者的治愈率为84.6%。
  结论:⑴胰腺假性囊肿的治疗方案有多种,应根据患者的一般情况及囊肿的大小、数目及并发症选择适宜的治疗方式。⑵保守治疗适应于急性胰腺炎后并发胰腺假性囊肿,病程<6周,囊肿最大径<6cm,无重症感染的患者。⑶CT引导下经皮穿刺置管引流创伤小、操作简单,适宜囊肿壁未成熟、合并感染的患者。⑷外科手术尤其是囊肿空肠Roux-en-Y吻合术疗效确切、并发症低,是胰腺假性囊肿简单合理的内引流术式。

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