右丙亚胺预防吡柔比星对心脏毒性作用的前瞻性研究

摘要

目的：观察右丙亚胺（Dexrazoxane，DEX）在以吡柔比星（(Pirarubicin，THP）为主的恶性淋巴瘤治疗中对心脏保护作用及其毒副作用。
　　方法：收集2013年3月-2014年2月我科收治的诊断为淋巴瘤的初治患者50例，并采用含吡柔比星为主的方案化疗4-6周期，采用完全随机，单盲的方法分成2组，观察组：使用右丙亚胺+含吡柔比星方案，对照组：吡柔比星方案组。记录患者化疗前及化疗后的一般情况及治疗反应，分别在化疗前，化疗3周期后，化疗6周期后进行心电图检查了解心电生理变化，行心脏超声心动图检查了解心脏结构，瓣膜的反流情况及左室射血分数的差异，血肌钙蛋白的检测了解心功能指标的变化。
　　结果：通过化疗前，化疗3周期后两组进行比较，在肌钙蛋白方面，心脏 B超瓣膜反流方面，在心脏左室射血分数，心电图检查（P>0．05），差异均无显著性意义。通过化疗前，化疗6周期后两组进行比较，在肌钙蛋白方面（P>0．05）,差异无显著性意义；心脏B超瓣膜反流明显异常（P＜0.05），差异有显著性意义，左室射血分数（P＜0.05），差异有显著性意义，心电图检查6周期后8例异常，观察组1例异常，对照组心电图异常例数增加明显（P＜0.05），差异有显著性意义。在其他不良反应方面右丙亚胺有导致肝损伤加重的趋向。经保肝治疗可恢复正常。血液学毒副方面，因化疗后常规G-CSF支持，结果2组在白细胞及中性粒细胞的降低方面比较（P>0．05），差异均无显著性意义。血小板降低观察组有加重趋向（P＜0.05），差异有显著性意义。恶心、呕吐及脱发、乏力等不良反应两组无明显差异。
　　结论：右丙亚胺对吡柔比星所导致的心脏毒副作用有保护作用。其不良反应可以耐受，有临床应用价值。

目录

中文摘要

缩 略 词 表

前言

1、 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 治疗方法

1.3 观察指标

1.4 疗效评价按照WHO淋巴瘤疗效标准进行评价，疗效包括完全缓解(CR)

1.5统计学处理

2、结果

2.1 心电图的比较

2.2 心脏B超的比较

2.3 左室射血分数的比较

2.4 肌钙蛋白的比较

2.5 其他不良反应的比较

3.讨论

参考文献