20年住院新生儿死亡原因分析及对策

摘要

目的：了解1995-2014年贵阳医学院附属医院新生儿科20年住院新生儿死亡原因及逐年死亡率变化情况，制定有效地干预措施，从而降低新生儿的死亡率。
　　方法:对1995年1月1日至2014年12月31日贵阳医学院附属医院新生儿科住院新生儿死亡的172例病例进行回顾性分析，对前后10年死亡率、死亡原因变化趋势及相关因素进行分析，对其中26例尸解病例的临床诊断与病理诊断进行对比分析。
　　结果：①住院10942例患儿中，死亡率是1.57％，后10年住院新生儿死亡率（0.98%）比前10年死亡率（3.67%）显著下降，差异有统计学意义(χ2=88.16，P<0.001）；早产儿死亡率（3.05%）高于足月儿（0.88%），差异有统计学意义（χ2=71.21，P<0.001）；②死亡男婴127例，女婴45例，男婴死亡率（1.88%）是女婴（1.11%）的1.66倍，差异有统计学意义（χ2=9.22，P=0.002<0.05）；体重越低、胎龄越小、日龄越小，死亡率越高，均差异有统计学意义（P<0.001）；③新生儿死亡病因前5位依次为新生儿窒息（33.72%）、呼吸窘迫综合征（RDS)（24.42%）、新生儿感染（22.09%）、新生儿肺出血（10.47%）、新生儿先天畸形（4.65%），其中前后10年比较后10年呼吸窘迫综合征由第3位跃居第1位，窒息由第1位退居第2位，感染由第2位降至第3位；早产儿死亡原因前5位依次是RDS（31%），窒息（30%），感染（16%）、肺出血（15%）和畸形（4%），足月儿依次是窒息（39.39%）、感染（33.33%）、RDS（15.15%）、先天畸形（6.06%）和颅内出血（4.55%）；④新生儿死亡前5位产前因素依次为羊水异常（18.03%）、多胎（14.75%）、胎膜早破（13.66%）、宫内窘迫（11.48%）和脐带异常（11.48%）；⑤26例尸解病例中，临床诊断与病理诊断的符合率是38.46%。
　　结论：①我院20年住院新生儿死亡率为1.57%，整体呈下降趋势，特别是后10年较前10年大幅度下降；②早产儿死亡率明显高于足月儿，特别以早产低出生体重儿及早期新生儿为主，男婴死亡率明显高于女婴；③死亡病因以窒息常见，其次为 RDS、感染、肺出血及先天畸形。RDS在后10年跃至首位，是早产儿和早期新生儿死亡的主要原因；④早期新生儿死亡与产前因素密切相关，其前5位分别为羊水异常、多胎、胎膜早破、宫内窘迫和脐带异常；⑤新生儿尸解率低，一定程度影响死亡病因顺位和分析；⑥加强孕期保健及胎儿动态监测，加强窒息复苏技术，加强早产儿及早期新生儿监护及救治，积极治疗原发疾病是降低新生儿死亡率的有效措施。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

英文缩略词表

0引 言

1 临床资料与方法

2 结 果

3 讨 论

4 结论

参考文献

综述：2000-2014年新生儿死亡原因分析

作者简历

致谢

学位论文数据集