16层螺旋CT重建技术在胆道梗阻病变诊断的研究

摘要

目的：研究16层螺旋CT在胆管梗阻病变的重建方法及其诊断价值。 方法：收集住院治疗胆道梗阻病变198例，采用ToshibaAquillion16层螺旋CT扫描机检查。扫描范围自膈顶部至十二指肠水平部以下，对病灶区常规薄层重建，获取薄层横断图像，利用工作站的后处理技术，建立MPR、VR、MinIP、CPR等重建图像。根据16层螺旋CT平扫、增强扫描及后处理重建资料做出术前诊断，与MSCT轴位图像、B超、MRCP结合MRI进行对照研究，以手术病理结果或ERCP为诊断标准，分析16层螺旋CT重建技术对胆管梗阻病变的定位和定性诊断价值。 结果：198例胆道梗阻病变中胰头癌38例(19.2％)，壶腹癌18例(9％)，胆管癌24例(12.1％)，胆囊癌8例(4％)，十二指肠癌3例(1.5％)，肝门转移淋巴结8例(4％)，腹膜后淋巴结5例(2.5％)，先天性胆道扩张症8例(4％)，胆管炎3例(1.5％)，胆总管结石83例(41.9％)。16层螺旋CT及重建技术、MSCT、B超和MRCP结合MR对胆管梗阻病变的定位诊断准确率分别为95.45％、86.87％、79.29％和94.34％，定性诊断准确率分别为93.94％、85.15％、78.28％和86.79％。统计检验水准α以0.05估计。四种影像学检查方法的定位准确率比较差别有统计学意义(x2=26.465，P＜0.05)，定性准确率比较差别有统计学意义(x2=20.176，P＜0.05)。组间比较检验水准α′以0.00833(α/2(κ-1))估计。16层螺旋CT及重建技术与MSCT的定位准确率比较差别有统计学意义(x2=9.058，P＜0.00833)，与B超的定位准确率比较差别有统计学意义(x2=23.440，P＜0.00833)，与MRCP结合MRI的定位准确率比较差别无统计学意义(x2=0.114，P＞0.00833)。16层螺旋CT及重建技术与MSCT的定性准确率比较差别有统计学意义(x2=7.863，P＜0.00833)，与B超的定性准确率比较差别有统计学意义(x2=20.291，P＜0.00833)，与MRCP结合MRI的定性准确率比较差别无统计学意义(x2=3.052，P＞0.00833)。 结论：16层螺旋CT重建技术在胆管梗阻病变的定位及定性准确率高于MSCT及B超检查，与MRCP结合MRI相当。16层螺旋CT重建技术是一种便捷、无创伤性检查，临床应用方便可行，能清楚显示胆管周围解剖结构和毗邻关系，有直观、整体和全面地显示病变的优点，对胆管梗阻病变是一种十分有效的检查方法。

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摘要

引言

第一部分：胆道梗阻病变16层螺旋CT重建方法的研究

第二部分：16层螺旋CT重建技术在胆道梗阻病变诊断的研究

参考文献：

致谢

多层螺旋CT对胆道梗阻病变研究的进展（综述）