外科治疗20例感染性心内膜炎临床分析

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目的：探讨我院感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE)的临床特点及外科治疗IE手术时机的选择、治疗方法、效果及经验。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月我院心脏外科应用外科手术治疗感染性心内膜炎20例患者的临床资料，对术前、术后超声心动图所测的左室舒张末内径、左心室射血分数比较分析。结果：20例患者经手术治疗后均痊愈出院，术后随访2个月～24个月，平均12.4个月，无死亡及复发，所有病人术后复查心脏超声示人工瓣膜功能良好，未见明显瓣周漏及残余漏。心功能NYHA分级：I级4例、II级11例、III级5例；左室舒张末内径41～67 mm，左心室射血分数51～68％，与术前相关指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：（1）以外科手术为主的综合治疗是治疗感染性心内膜炎的理想治疗方式，优于单纯内科保守治疗，且近、远期效果良好；（2）手术时机需根据患者病情个体化评估，正确把握手术时机，合理选择手术方式，是术后取得良好疗效的基础。

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综述：感染性心内膜炎的流行病特点、诊断与治疗

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