大剂量甲氨喋呤治疗小儿白血病毒副作用的观察和预防

摘要

目的： 观察大剂量甲氨喋呤(high-dose methotrexate，HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)产生的毒副作用，研究其预防措施。 方法： 40例ALL患儿接受150例次HD=MTX(每次3.0g/m2)治疗，经综合预防措施后，观察临床症状、体征和实验室指标，总结HD-MTX副作用发生的种类、发生率及临床疗效，并比较充分水化与未充分水化者粘膜炎、皮疹发生率及白细胞、血小板、谷草转氨酶、肌酸肌酶=MB的变化。 结果： 胃肠道反应、肝功能损害、口腔粘膜炎、骨髓轻度抑制是HD=MTX常见的不良反应，未充分水化者其口腔粘膜炎、皮肤过敏反应的发生率较充分水化者高(P<0.05)，而白细胞、血小板下降，谷草转氨酶升高均较充分水化组明显(P<0.05)，肌酸肌酶-MB两组比较无明显差异(P>0.05)。 结论： 充分水化碱化，适宜四氢叶酸钙解救，可有效降低HD=MTX毒副反应的发生率。

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摘要

1引言

2对象和方法

3结果

4讨论

结论

参考文献

综述甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用进展

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