七氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

摘要

目的:研究七氟醚预处理对肾脏缺血再灌注损伤的影响，观察期间热休克蛋白70(HSP70)表达的变化并探讨其作用机制。 方法:健康SD雄性大鼠24只，随机分为3组，每组8只。假手术组(SHAM组)：切除右肾，仅分离左肾动脉但不阻断血流；对照组(I/R组)：麻醉后建立肾缺血再灌注模型，即用无损伤动脉夹夹闭左肾动脉45min，再灌注2h；七氟醚预处理组(SEV组)：吸入2.2％七氟醚60min，洗脱10min，再于麻醉后建立肾缺血再灌注模型。三组均于再灌注2h后由下腔静脉采血，-20℃保存待测血清Cr、BUN和胱抑素C(Cys C)浓度；随后立即切除左肾，取肾下极组织用于光镜病理学检查和免疫组织化学染色，取肾上极三块肾皮质用于透射电镜超微病理学检查，取剩余肾组织匀浆检测丙二醛(MDA)含量。 结果:1.三组SD大鼠血清Cr、BUN浓度差异无统计学意义(P>0.05)；与SHAM组相比，I/R和SEV组血清Cys C浓度、肾组织MDA含量均明显升高(P<0.05)。与I/R组相比，SEV组血清Cys C浓度、肾组织MDA含量降低(P<0.05)。2.HE染色：SHAM组肾小球和肾小管未见异常。I/R组肾小管管腔扩张明显，肾间质充血、水肿、炎细胞浸润；SEV组以肾小管涨肿为主，肾间质水肿、充血、炎性细胞浸润不明显；与SHAM组相比，I/R、SEV组的肾小管Paller氏评分明显升高(P<0.05)，SEV组Paller氏评分较I/R组降低(P<0.05)；透射电镜(TEM)：SHAM组肾小管上皮细胞及细胞器结构正常。I/R组肾小管细胞空泡变性明显，甚至坏死，多数细胞器丢失，残余的线粒体嵴肿胀，间质淋巴细胞浸润。SEV组肾小管细胞绝大部分结构正常或基本正常，仅见轻微的空泡变性，线粒体嵴稍扩张，较I/R组超微结构明显改善。3.SHAM组未见HSP70阳性表达，I/R组有少量表达，而SEV组胞浆和细胞核表达大量HSP70，与I/R组相比，SEV组的积分光密度(IOD)值明显升高(P<0.05)。 结论:1.吸入2.2％七氟醚60min洗脱10min预处理对后继的肾脏缺血再灌注损伤有较好的保护作用。2.七氟醚预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用与上调HSP70的表达有关，其机制可能与HSP70本身的细胞保护作用和细胞内抗氧化作用有关。

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综述 七氟醚预处理对心肌保护作用机制的研究进展

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