胰腺外科疾病继发感染的特点及细菌的耐药性分析

摘要

目的:分析我院胰腺外科病人继发感染的病原菌分布及药敏情况，以期更合理指导抗生素的应用。 方法:回顾性分析我院胰腺外科1999年1月-2009年1月十年间，因胰腺外科疾病住院的504例患者中继发感染的细菌的菌谱及其药敏情况。病原菌的鉴定及药敏试验检测采用VITEK-60微生物自动分析仪或按照《全国临床检验操作规程》手工操作，全程用质控菌株进行质量控制。耐药分析采用WHO提供的WHONET5.4软件进行耐药率统计。 结果:胰腺外科病人医院感染发生率高(15.1％)，继发感染主要见于急性胰腺炎患者，感染部位以腹腔、呼吸道、血液、腹壁切口为主，占全部感染的93.1％(190/204)，致病菌中细菌占74.6％，其中革兰阴性菌在致病菌中分离率最高，占60.2％，分离数目居前五位的细菌依次为大肠埃希菌(13.98％)；铜绿假单胞菌(10.17％)；肺炎克雷伯菌(8.90％)；鲍曼不动杆菌(7.63％)，阴沟肠杆菌(5.93％)；真菌占25.4％，分离数居前四位的真菌均为念珠菌属，共占24.2％；重症胰腺炎患者的感染率最高，为44.2％，占感染患者中的75.0％，胰腺外科病人发生多重感染的比例较高，达44.7％。革兰阴性菌在病原菌中占优势，且具有高度耐药、多重耐药的特点，对亚胺培南相对敏感，其中铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率最高(34.8％)。革兰阳性球菌对常用抗生素耐药率高，但对万古霉素、替考拉宁和力奈唑胺仍保持绝对敏感。产超广谱β-内酰胺酶细菌中，大肠埃希菌24株(24/33)，肺炎克雷伯菌9株(9/21)携带率最高。 结论:胰腺外科病人感染发生率高，特别是急性胰腺炎患者，感染部位以腹腔、呼吸道、血液、腹壁切口为主，感染的细菌主要为革兰阴性菌，且具有高度耐药和多重耐药的特点。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

胰腺外科疾病继发感染及其治疗的研究进展(综述)

致谢