微创腹膜前修补术(Kugel手术)治疗腹股沟疝

摘要

目的:探讨微创腹膜前修补术(Kugel手术)治疗腹股沟疝的临床应用价值。 方法:对我科自2004年11月至2008年12月间施行Kugel手术的385例腹股沟疝病例进行回顾性分析研究。 结果:共收治腹股沟疝385例(420侧)，男性347例，女性38例，平均(60.90±16.24)岁。平均BMI(22.95±2.76)kg/m2，平均病程(55.19±11.76)月。原发性斜疝329侧，原发性直疝46侧，原发性斜、直并存疝3侧，原发性股疝7侧，复发疝35侧。嵌顿疝17侧，绞窄疝2侧。I型42侧、II型211侧、III型132侧、IV型35侧。单侧平均手术时间(52.17±25.56)分钟。39侧腹股沟疝留置负压引流管，平均留置时间(6.54±1.02)天。术后平均住院(3.51±1.30)天，其中57.9％(223/385)术后1-2天出院。随访率91.2％(351/385)，平均随访时间(25.2±2.3)月。 术后并发症包括：急性尿潴留(n=14，3.64％)，浆液肿(n=7，1.82％)，血肿(n=2，0.05％)，皮下瘀斑(n=3，0.78％)，腹股沟区慢性疼痛(n=27，7.69％)，腹壁局部不适感(n=22，6.23％)，皮肤感觉异常(n=16，4.56％)，复发(n=3，0.78％)。无感染、缺血性睾丸炎、睾丸萎缩、射精痛。 术后男性有性生活的243例患者中25例自觉性功能减退(其中14例因心理因素)，19例自觉性生活质量提高。随访期内7例适龄婚育男患者术后生育1子。 结论:微创腹膜前修补术(Kugel手术)能满足修补和加强肌耻骨孔解剖区域的要求，适用于各型腹股沟疝患者，尤其是复合疝、老年疝和复发疝，手术微创，术后恢复快，并发症少，对性功能无影响。

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