胃癌患者围手术期免疫功能和创伤改变检测方法的对比研究

摘要

目的：通过对胃癌围手术期不同外周血指标结果的对比，了解适合用于监测胃癌患者围手术期免疫功能和创伤改变有效指标。
　　 方法：测定37例胃癌患者的术前、术后第7天T淋巴细胞亚群、NK细胞、CD4+CD25+CD127-Treg细胞、CD8+CD28+T淋巴细胞、HLADR、CD4+CD25+T淋巴细胞活性；术前、术后第1、3、7、10天的PA、CRP、SAA的水平后进行统计分析。采用SPSS18.0软件，使用配对T检验、pearson直线相关分析方法、非参数检验进行数据分析。
　　 结果：胃癌手术后第7天，术后CD3+,CD4+淋巴细胞亚群与术前对比无显著差别(P＞0.05)，CD8+淋巴细胞显著减少(P＜0.05)，CD4+/CD8+比值较术前显著升高(P＜0.05)，NK细胞活性较术前显著降低(P＜0.05)，CD4+CD25+CD127-Treg较术前明显增加(P＜0.05)，CD8+CD28+T淋巴细胞、HLADR、CD4+CD25+淋巴细胞手术前后无显著擦会议差异。术后PA、CRP、SAA术后皆发生明显改变(P＜0.05)，峰值出现在术后第3天,SAA与CRP存在明显相关，SAA更加敏感。
　　 结论：检测CD4+CD25+CD127-Treg较CD4+/CD8+更能准确体现手术后机体细胞免疫功能状态；SAA监测机体急性应激反应敏感性较佳。

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综述 手术创伤及免疫系统改变的常用监测指标