髋臼杯的外展角和前倾角与全髋置换术后脱位的关系

摘要

目的：研究髋臼杯的外展角和前倾角与全髋置换术后脱位的关系，探讨合适的髋臼杯外展角和前倾角的角度范围，为临床实践提供理论依据。
　　 材料与方法：收集我院2000年-2010年行人工全髋关节置换术的病例共30例（34髋）作为本次研究对象。男性18例（20髋），女性12例（14髋）；年龄23-85岁，平均为58岁；髋关节骨性关节炎15例 （17髋）， 股骨头无菌性坏死 8例 （10髋）， 股骨颈骨折5例 （5髋），强直性脊柱炎累及髋关节2例 （2髋）。运用 X 线片测量了 30例（34 髋）的髋臼杯的外展角和前倾角，比较脱位组和未脱位组的外展角和前倾角的差别有没有统计学意义。本研究以外展角≤50°,前倾角≤20°作为正常标准，将外展角设定为两组：①≤50°②>50°；前倾角设定为两组：①≤20°②>20°；分析以上 2个因素与术后髋关节脱位的关系，并进行统计学处理，P＜0.05差异有统计学意义。
　　 结果：全部患者均获得 3个月～30个月，平均 20个月的随访。X线片显示所有假体均获得理想的骨性固定，无1例假体松动。 30例（34 髋）中，出现 4例（4髋）脱位，脱位率为11.8％（4/34），这 4例脱位均发生在术后 6周内，全部为后脱位，1例出现再次脱位。全部经闭合复位+石膏外固定 6周获得稳定，脱位组的外展角平均 55.59°±5.87°，非脱位组为 42.78°±3.87°，两组之间外展角有显著差异（P＜0.05）；脱位组前倾角平均 25.64°±5.42°， 非脱位组为 14.60°±4.28°，两组之间前倾角亦有显著差异（P＜0.05）。外展角在≤50°、>50°不同范围内的脱位率有显著性差异（P＜0.05）；前倾角在≤20°、>20°不同范围内的脱位率有显著性差异（P＜0.05）。
　　 结论：
　　 1.髋臼杯的外展角和前倾角与全髋置换术后脱位关系密切，髋臼杯的外展角和前倾角对于全髋关节置换术前规划、术中引导、术后评估和康复指导具有重要意义。
　　 2.临床上应尽量避免髋臼杯放置不当，保持外展角35°-50°以及前倾角5°-20°范围之间可提供较稳定的人工髋关节，明显降低术后脱位的发生率。

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材料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

致 谢

综述 全髋置换术后髋关节脱位原因的探讨分析