胆囊收缩素、胃动素、胆囊收缩功能与胆囊结石及胆囊切除术后综合征的关系研究

摘要

目的:探讨胆囊收缩素（CCK）、胃动素（MTL）、胆囊收缩功能与胆囊结石及胆囊切除术后综合征（post cholecystectomy syndrome，PCS）之间的关系。
　　 方法:选取20例正常体检者为对照组， 42例择期行胆囊切除术的胆囊结石患者为病例组，通过B型超声测定胆囊壁厚度、最大长径L、最大横径W及前后径H，根据Dodds公式（V=0.52×L×W×H）计算出胆囊体积V。分别测定空腹、脂肪餐后15 min、30min、45min、60min、75min、90min胆囊体积，以餐后6次胆囊体积最小值为胆囊残留体积RV，计算出胆囊排空容积EV（EV=空腹体积-RV）、胆囊排空率E（E=EV÷空腹体积×100％）和胆囊残余指数RF（RF=1-E）。病例组以对照组平均RF+2标准差(42.05％)为界限，分为胆囊收缩正常组（n=10）和胆囊收缩减弱组两个亚组（n=32）。所有对照组、病例组术前1天及术后2周空腹取外周静脉血4ml，4℃下3500r/min，离心10分钟，分离制备血浆，保存于-70℃冰箱内待测。采用酶联免疫吸附法测定血浆标本CCK、MTL的水平。所有病例组均行术后随访，统计PCS发病率。以SPSS11.5统计学软件进行数据分析。
　　 结果:
　　 1、正常对照组与病例组胆囊壁厚度及排空率比较，差异均有显著统计学意义（P<0.01）；
　　 2、病例组胆囊排空率与胆囊壁厚度二者呈显著负相关（r=-0.789,P=0.000）；对照组胆囊排空率与胆囊壁厚度二者无相关（r=-0.151, P=0.526）；
　　 3、病例组中，胆囊收缩正常组PCS发生率高于胆囊收缩减弱组（P<0.05）；
　　 4、病例组术前空腹血浆CCK、MTL水平均高于对照组（P<0.05）；病例组术后空腹血浆MTL水平低于术前（P<0.05），CCK水平手术前后差异无统计学意义（P>0.05）；
　　 5、胆囊收缩减弱组术前、术后血浆CCK及MTL水平均高于胆囊收缩正常组（P<0.05）。
　　 结论:
　　 1、胆囊收缩功能、CCK、MTL分泌异常与胆囊结石及PCS发生存在密切联系。
　　 2、术前胆囊收缩正常组较胆囊收缩减弱组PCS发生率较高，可通过测定胆囊壁厚度评估胆囊收缩功能。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词表

声明

前言

实验材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

综述:胆囊切除术后综合征