不同年龄组肺血栓栓塞症患者溶栓治疗中凝血指标变化及治疗效果之比较

摘要

研究背景
　　 肺血栓栓塞症(PTE)为血栓阻塞肺动脉所致的疾病，年龄是其独立危险因素。目前临床上关于中青年与老年肺血栓栓塞症患者对静脉溶栓治疗的反应性差异尚无充分认识。因此，分析上述患者溶栓治疗反应性及治疗效果间关系，有助于医师积累经验。
　　 目的
　　 本研究是一个关于不同年龄组肺血栓栓塞症溶栓治疗后相关凝血指标变化及与治疗效果间关系的研究。从纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、D-二聚体、血小板等凝血指标的改变方面进行研究。
　　 材料与方法
　　 采用回顾性研究，选择2003年1月-2010年10月福建省立医院75例发病后14天内进行溶栓治疗的肺血栓栓塞症患者，根据WHO对年龄的划分标准分为老年组和中青年组，详细记录两组的临床资料并进行统计分析，配对资料采用配对t检验；非配对资料采用成组t检验及卡方检验；非参数资料采用Mann-Whitney U检验，设定P<0.05为差别有统计学意义。
　　 结果
　　 在老年组与中青年组肺血栓栓塞症患者溶栓治疗中：
　　 （1）两组溶栓治疗前纤维蛋白原水平没有差别（P>0.05）；溶栓治疗后纤维蛋白原水平均较治疗前有明显下降（P<0.05），且中青年组下降更显著（P<0.05）；
　　 （2）两组溶栓治疗前纤维蛋白降解产物水平没有差别（P>0.05）；溶栓治疗后纤维蛋白降解产物水平均较治疗前有上升，但差别没有统计学意义（P>0.05），且两组间比较差别没有统计学意义（P>0.05）；
　　 （3）两组溶栓治疗前D-二聚体水平没有差别（P>0.05）；溶栓治疗后D-二聚体水平均较治疗前明显升高（P<0.05），且中青年组升高更显著（P<0.05）；
　　 （4）两组溶栓治疗前血小板水平没有差别（P>0.05）；溶栓治疗后血小板水平均较治疗前明显升高（P<0.05），且中青年组升高更显著（P<0.05）；
　　 （5）两组溶栓治疗后疗效对比显示中青年组改善较老年组明显（P<0.05）。
　　 结论
　　 本研究显示中青年组肺血栓栓塞症患者溶栓后凝血指标改善较老年组明显，溶栓反应性及治疗效果较老年组理想，年龄对肺血栓栓塞症患者溶栓治疗后的疗效判断有一定参考价值，但是否能为调整溶栓药量提供参考尚需进一步研究。
　　 本研究局限在于病例数量有限，结果存在误差。

目录

文摘

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论文说明:缩略词表

声明

引 言

1. 材料与方法

2. 结果

3. 讨论

4.结论

参 考 文 献

致 谢

综 述 肺血栓栓塞症溶栓治疗并发肺缺血-再灌注损伤发病机制及相关生化指标研究