慢加（亚）急性肝衰竭患者发生肝肾综合征的影响因素分析

摘要

目的：肝肾综合征是发生在严重肝病基础上的肾功能衰竭，是慢加（亚）急性肝衰竭常见并发症及死亡原因。故本研究回顾性分析我院近6年来慢加（亚）急性肝衰竭合并肝肾综合征患者临床资料，找出影响其发生的危险因素，便于更好的进行诊断与治疗。
　　方法：收集慢加（亚）急性肝衰竭合并肝肾综合征及非合并肝肾综合征患者临床资料，分析两组间男女构成比及年龄，两组间并发症发生情况以及两组间临床检测指标，并对两组间有显著差异的因素采用Logistic回归分析，探讨其同肝肾综合征发生之间的关系。
　　结果：慢加（亚）急性肝衰竭合并肝肾综合征患者，年龄、肝性脑病、原发性腹膜炎、霉菌感染、电解质紊乱、上消化道出血的发生率均显著高于非合并肝肾综合征患者，且比较差异有统计学意义（P<0.01或0.05）；乙肝e抗原阳性率、总胆固醇、胆碱酯酶、甲胎蛋白、凝血酶原活动度、肝左长径、肝右后径均显著低于非肝肾综合征患者；而血肌酐、中性粒细胞百分率、白细胞计数、血浆国际标准化比率则显著高于非肝肾综合征患者，且两组间比较差异有统计学意义（P<0.01或0.05）。Logistic回归分析显示肝性脑病、原发性腹膜炎、霉菌感染、上消化道出血、肌酐、凝血酶原活动度、肝右径同慢加（亚）急性肝衰竭合并肝肾综合征的发生密切相关。
　　结论：临床上需注意预防慢加（亚）急性肝衰竭合并肝肾综合征患者肝性脑病、原发性腹膜炎、霉菌感染、电解质紊乱、上消化道出血的发生；乙肝e抗原阳性率、总胆固醇、胆碱酯酶、甲胎蛋白、凝血酶原活动度、肝左长径、肝右后径血肌酐、中性粒细胞百分率、白细胞计数、血浆国际标准化比率等临床检测指标可作为临床治疗的参考依据。而及早干预肝性脑病、原发性腹膜炎、霉菌感染、上消化道出血、血肌酐、凝血酶原活动度、肝右后径等危险因素，有助于预防肝肾综合征的发生。

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前言

第二部分 材料与方法

一、一般资料

1．早期

2．中期：

3．晚期：

二、病例分组依据

三、方法

第三部分 结果

一、 两组间年龄及性别构成情况

二、 两组间并发症发生情况

三、两组间临床检测指标情况

四、两组间有差异性的因素同HRS发生之间的关系

第四部分 讨论

1. 流行病学资料

2 . 并发症同H RS的关系

3 . 临床检测指标同HRS发生的关系

第五部分 结论

参考文献

致谢

综述：