紫杉醇和奥沙利铂联合方案一线治疗晚期胃癌的临床观察

摘要

目的：探讨紫杉醇和奥沙利铂联合方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效、影响疗效及预后的因素及化疗的毒副作用。
　　方法：从2005年1月至2010年2月福建省肿瘤医院内科及2010年3月至2013年3月福建医科大学附属协和医院肿瘤内科收治105例晚期胃癌患者接受紫杉醇联合奥沙利铂方案一线化疗，直至疾病进展或出现无法耐受的毒副作用。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，根据RECIST标准评价疗效，评估影响预后的因素，监测并分析肿瘤标志物CEA、CA199与疗效的关系，按照“CTCAE”评价毒副作用。
　　结果：随访105例初治、复发转移性晚期胃癌患者，中位随访时间17.0个月，105患者总生存期2.5～29.1个月，中位生存期14.8个月，中位无进展生存期6.0个月。其中CR12例，PR36例，SD43例，PD14例，DCR（疾病控制率）为86.7％，RR（有效率）为45.7%。患者至少接受3个周期的化疗，最多不超过12个周期。分层组分析显示：接受过姑息手术的患者、转移部位≤2的患者有效率（CR+PR）更高（P＜0.05），且一线治疗过程中CA199的下降是预测疗效的较佳指标（P＜0.05）。单因素分析显示：接受过姑息手术的患者、转移部位≤2、一线治疗疗效佳的患者预后较好（P＜0.05）。常见毒副作用多为1-2级，包括：骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应、肝肾功能异常。主要3-4级毒副作用为骨髓抑制。
　　结论：紫杉醇和奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌RR及DCR高，毒副作用可以接受，是值得进一步研究的晚期胃癌一线方案。

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前言

资料与方法

1．临床资料

2. 治疗方法

3．观察指标

4．随访

5. 统计学方法

结果

1.临床特征：105例入组病例的临床特征见（表1）

2.综合疗效

3. 影响近期疗效的分层分析

4.影响预后的单因素分析

5.毒副作用

讨论

参考文献

致谢

胃癌的分子靶向药物治疗

一、针对表皮生长因子（EGFR）受体作用的药物

二、血管生成抑制剂

三、基质金属蛋白酶抑制剂

四、细胞周期抑制剂

五、其它目前部分正在进行的晚期胃癌患者靶向治疗的Ⅲ期临床试验

六、总结

参考文献