胃癌相关性疲乏患者运动处方依从性的调查研究

摘要

目的：1.评估运动处方对胃癌患者相关性疲乏的缓解效果；
　　2.探究胃癌相关性疲乏运动处方依从性的影响因素。
　　方法：选取2013年06月至2014年02月福建医科大学附属协和医院住院患者中符合纳入标准的胃癌相关性疲乏患者，入院后1-3天应用 Piper疲乏修正量表(RPFS)和一般情况调查表评估其疲乏基线水平，指导其按照本研究制定的运动处方规律锻炼4周，在第14天和28天分别应用Piper疲乏修正量表(RPFS)、胃癌相关性疲乏患者运动处方依从性量表、Champion健康信念模式量表和社会支持评定量表(SSRS)调查患者的疲乏程度和运动依从性及其影响因素。采用SPSS11.5进行统计描述、单因素分析、假设性检验和多重线性回归分析。
　　结果：本研究共发放问卷131份，回收129份，回收率为98.47％，其中自动退出研究者9例，失访者3例，有效问卷有117份，有效率为90.7%（117/129）。117例胃癌相关性疲乏患者全部完成了运动干预4周后的调查。
　　干预14天和干预前相比，总体疲乏状况明显缓解，统计学有显著性差异（p<0.05），干预28天和干预前相比，总体疲乏状况明显缓解，统计学有显著性差异（p<0.05），其中认知和情绪方面这个维度差异显著，情感方面这个维度差异非常显著（p<0.01），行为及严重程度（p>0.05）和感觉方面（p>0.05）这两个维度差异无统计学意义。
　　干预28天相比于干预14天，患者对于运动处方的总依从性及各维度依从性均略微下降，采用t检验分析表明均无显著性差异；患者对于运动处方的总依从率及各维度依从率处于中高水平，运动干预14天和28天分别有78.64%和80.43%的患者具有良好的依从率；依从率高的患者其疲乏程度由干预前的4.38±2.13下降至3.23±1.85（干预28天），其缓解效果统计学上具有显著性差异（p<0.05）。社会人口学特性对依从性统计学上均无显著性影响。依从性与健康信念具有较好的相关性，达到了0.4752，具有统计学显著性（p<0.01），主要体现在运动处方锻炼的益处、运动处方锻炼的健康动力和运动处方锻炼的自信心这三个维度。不同依从性的患者其社会支持存在差异，但是经统计学分析差异并不显著。
　　本研究依从性量表的信度分析显示：总体Cronbach's a为0.924（14天）和0.923（28天），各维度Cronbach's a系数为0.800-0.915，表明具有较好的信度，测评条目具有较好的同源性；重测间隔时间为2周，两次测评结果的Pearson相关系数为0.976，达到了测量学规定的0.70的标准，说明两次测评具有较高的一致性。效度分析提示：KMO值为0.8869，Bartlett's球形检验达到显著水平（P＜0.01），说明该量表非常适合进行因子分析。
　　结论：1.胃癌相关性疲乏患者良好依从本研究制定的运动处方，干预14天和干预28天后均可以明显改善其疲乏程度。
　　2.患者对本研究的运动处方总依从率及各维度依从率处于中高水平，干预14天和干预28天分别有78.64%和80.43%的依从率；社会人口学特性对依从性均无统计学显著性影响；健康信念越强的患者其依从性越好，主要体现在运动处方锻炼的益处、运动处方锻炼的健康动力和运动处方锻炼的自信心这三个维度。患者的社会支持度主要来源于与其关系密切的人群。
　　3.本研究信度和效度分析提示：运动依从性量表具有较高的信度和效度。

目录

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中文摘要

英文摘要

前言

1 研究背景

2 国内外研究发展概况

3 研究目的和意义

4 相关定义

5 理论框架

对象和方法

1 研究对象

2 研究方法

3 质量控制与伦理原则

4 研究路线

研究结果

1 问卷完成情况

2 胃癌相关性疲乏患者的一般资料

3 运动处方干预前后对患者疲乏状况的影响

4 运动处方依从性影响因素分析

5运动处方依从性影响因素的多因素回归分析

6 胃癌相关性疲乏运动处方依从性量表的信度和效度

讨论

一、胃癌癌因性疲乏运动干预研究缘由和意义

二、胃癌癌因性疲乏运动处方制定

三、运动处方依从性及其影响因素

四、依从性量表的信度和效度评价

结论与展望

一、结论

二、研究展望

参考文献

致谢

综述

附录一：

附录二：

附录三

附录四

附录五

附录六

附录七

个人简历