柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的系统评价

摘要

背景：强直性脊柱炎（AS）是一种原因不明的慢性炎症性疾病，主要影响脊柱，也可累及外周关节。疾病的进展可能导致脊柱僵硬、活动受限，甚至畸形。柳氮磺吡啶（SSZ）是一种慢作用抗风湿药，可用于改善AS病情，但是目前SSZ治疗AS的疗效尚不清楚。这是2005年首次发表的Cochrane系统评价的更新。
　　目的：评价SSZ治疗AS的疗效和副作用。
　　方法：从数据库CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CINAHL、WHO国际临床试验注册平台(均截至2013年11月28日)检索SSZ治疗AS的随机对照试验（RCT），对从数据库检索的参考文献进行筛选。由两名评价员独立确定纳入的评价纳入试验的研究质量并应用特别设计的数据提取表独立提取数据。最后采用Cocharane协作网提供的最新版Review Manager5.2软件进行数据分析。
　　结果：本次系统评价的更新没有检索到新的随机对照试验。原有系统评价共纳入11个RCT，共895名受试者，所有试验都是以SSZ为试验组，安慰剂为对照组，在偏倚风险评估的5个方面进行，即随机序列的产生，分配隐藏，盲结果评估，选择性报告和其他来源的偏倚，大部分被判定为低偏倚风险或未知偏倚风险，1个试验因结局报告不完整被判定为高偏倚风险。
　　所有纳入试验都没有Bath AS功能指数（BASFI）、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）、Bath AS测量学指数（BASMI）和放射学进展等结局指标。用于评估疼痛的参数也不同。6个试验中所采用的背痛目视模拟测试表（VAS）评分(0-100分)汇总的均数差（MD）是-2.96，95％CI-6.33～0.41；绝对风险差异为3％，95％CI1％?6％）。与安慰剂相比，SSZ组有较高的不良反应发生率RR1.5095％CI为1.04～2.15；绝对风险差异为4％，95％CI0.4％～8.8％。一个病人服用SSZ出现严重不良反应。
　　结论：目前尚无证据证明SSZ能有效减轻AS患者的疼痛，缓解疾病活动，改善生理功能、脊柱活动度或延缓放射学进展。

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1.前言

2. 资料与方法

3. 结果

4. 讨论

5. 结论

参考文献

致谢

附录

综述: 痛风治疗进展