不同栓塞颗粒在子宫动脉栓塞治疗疤痕妊娠的疗效对照研究

摘要

目的：通过比较明胶海绵栓塞颗粒及聚乙烯醇（PVA）栓塞颗粒在子宫动脉栓塞联合清宫术治疗疤痕妊娠的近期疗效及安全性，探讨更加适合的栓塞材料，以提高介入治疗效果，减少术后并发症。
　　材料和方法：选取于2014年1月至2014年12月福建省协和医院及福建省妇幼保健院临床确诊为疤痕妊娠患者共50例，并知情同意行UAE治疗者为研究对象。将患者随机分为2组，明胶海绵颗粒治疗组24人，聚乙烯醇颗粒治疗组26人。50例患者均行UAE术及B超引导下清宫术。记录清宫术中出血量、手术情况、术后副反应、住院天数等情况。随访记录患者月经恢复情况：包括月经周期是否规律、月经量是否正常等变化情况并予以记录。所有收集的数据均采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。
　　结果：1、两组均成功行UAE术及清宫术终止妊娠，清宫术中共4例患者术中出血超过700ml，其中2例患者因术中出血量多而转为外科手术治疗，余患者术中出血量均较少，术后病理均诊断为CSP。所有患者均未切除子宫及发生严重并发症。两组在UAE术后副反应、清宫术中出血量、住院天数方面比较无统计学差异（P>0.05）；2、随访3个月以上，有2例患者出现月经周期紊乱，1例患者出现闭经，余患者月经周期均恢复，但部分患者出现不同程度月经量减少，两组间比较术后月经量下降方面及月经周期恢复情况无明显统计学差异（P>0.05）。
　　结论：1、明胶海绵颗粒与PVA颗粒均为UAE治疗疤痕妊娠的有效栓塞材料；2、明胶海绵颗粒与PVA颗粒在子宫动脉栓塞治疗疤痕妊娠的近期临床疗效及安全性方面比较没有统计学差异。明胶海绵作为中效栓塞剂，较适用于年轻并有生育要求的患者；PVA作为长效栓塞剂，较适用于年龄较大而无生育要求的患者。

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前言

1、材料方法

1.1病例来源

1.2病例选择标准

1.3一般资料

1.4治疗方法

1.5疗效观察

1.5统计学处理

2、结果

2.1 一般情况

2.2栓塞治疗疗效观察

2.3栓塞治疗后随访观察

3、讨论

3.1病因及发病机制

3.2诊断

3.3 UAE在治疗疤痕妊娠中的应用

3.4栓塞颗粒疗效的对比

4、结论

参考文献

文献综述: 疤痕妊娠的临床诊治现状

致谢