特发性膜性肾病的人口学特征研究

摘要

目的：探讨泉州地区特发性膜性肾病病因，从而寻找针对性的预防方案。 方法：自行定制流行病学调查表，通过电话随访及查阅病历等方式，对2010年1月至2014年12月期间于我院行经皮肾穿刺活检检查诊断为膜性肾病其中特发性的79例患者进行电话调查，并查阅其在院期间的相关资料及辅助检查。将所有数据资料制成Excel2003数据库表格，采用SPSS19.0进行数据统计分析。结果：(1)在79例受调查患者中，男性45人（57%），女性34人（43%）。40岁以上47人(59.5%)，40岁及其以下32人(40.5%)。(2)发病地区集中在南安、晋江及泉州泉港区，其他各地呈散发。（3）发病季节以3-9月为高峰。（4）发病职业以长期接触粉尘、农药、有毒物质的职业为主，学生亦占据一定比例。（5）79例患者中，吸烟、饮酒、明确家族史、高血压病史的患者比例不大，有假牙植入术、生活及工作环境附近有工厂的患者比例相对大，分别占38.0%、34.2%。（6）临床表现上，79例患者多数就诊时即伴有水肿，占87.3%，肾功能不全者占32.9%。（7）实验室检查中，尿常规镜检多表现为单纯性非肾病性蛋白尿，占51.9%；40.5%的患者发病时即表现为肾病综合征，少部分患者表现为镜下血尿，仅占7.6%。（8）病理上，以I期及II期膜性肾病为主，分别占44.3%、53.2%，III期膜性肾病仅占2.5%。随着病理类型的发展，其中高血压患病率分别为5.7%、19.4%、50%，肾功能不全患病率分别为17.1%、42.9%、100%。 结论：（1）泉州地区40岁以下特发性膜性肾病(IMN)发病率较既往文献报道有所升高，男女比例1.32:1与既往报道大致相符，发病季节高峰为每年3月至9月。（2）接触粉尘及有毒有害物质的行业及大中专院校学生为本病的主要发病人群，环境污染及有毒物质接触可能为本病的主要致病因素。（3）本病发病时多以水肿为主要临床表现，尿常规以非肾病综合征性蛋白尿多见，病理上以I期和II期膜性肾病占多数，且随着病理的进展，高血压及肾功能不全的发病率明显升高。

目录

声明

英文缩略词

前言

1 对象与方法

1．1 研究对象

1．3统计学方法

2 结果

2．1 流行病学特征

2．2 临床特点

3 讨论

4 结论

5 意义与展望

参考文献

综述:特发性膜性肾病发病机制新进展

致谢