戈舍瑞林保护化疗患者卵巢功能的疗效和安全性评价

摘要

目的： 评价戈舍瑞林保护化疗患者卵巢功能的有效性和安全性。 方法： 根据PICOS原则制定检索式，检索式采用关键词和主题词结合的形式，检索PubMed、EMBASE、TheCochraneLibrary、中国知网、万方数据库、维普数据库（截止至2015年12月）有关戈舍瑞林保护化疗患者卵巢相关疗效及其不良反应的文献报道。根据纳入标准，由两名研究人员独立提取相关数据，运用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量，进行统计描述；应用RevMan5.3.5软件对戈舍瑞林组和对照组的卵巢早衰（Prematureovarianfailure,POF）发生率、月经复潮率、平均复潮时间、妊娠率以及不良反应（潮热、情绪改变）等进行Meta分析。通过STATA13.0软件采用漏斗图法分析结论的发表偏倚，采用不同效应模型比较和影响分析法进行敏感性分析探讨结论的稳定性。 结果： 共检索到949篇文献，经过筛查最终纳入8篇文献，其中英文文献5篇，中文文献3篇，涉及565例患者。 1.与单纯化疗相比，戈舍瑞林联合化疗可降低化疗患者POF发生率[RR=0.45，95%CI（0.34，0.60），P＜0.00001]；同时还可以提高化疗结束后的月经复潮率[RR=1.57，95%CI（1.20，2.04），P=0.0009]。 2.在平均复潮时间上，戈舍瑞林联合化疗与单纯化疗之间的差异无统计学意义[MD=-0.86，95%CI（-2.44，0.72），P=0.29]，即戈舍瑞林不能提前患者化疗结束以后的月经复潮时间。 3.与单纯化疗相比，戈舍瑞林联合化疗可提高化疗后患者的妊娠率，两组之间的差异具有统计学意义[RR=1.90，95%CI（1.01，3.57），P=0.05]。 4.与单纯化疗相比，戈舍瑞林联合化疗不良反应事件的发生率升高[RR=1.78，95%CI（1.23，2.58），P=0.002]，两组之间潮热发生率的差异具有统计学意义[RR=1.93，95%CI（1.30，2.87），P=0.001]，情绪改变发生率的差异无统计学意义[RR=1.22，95%CI（0.45，3.26），P=0.70]。 结论： 基于Meta分析结果，戈舍瑞林可降低化疗患者POF的发生率，提高化疗结束后月经复潮率和妊娠率，提示戈舍瑞林可能对化疗患者的卵巢功能具有潜在的保护作用。

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引言

1 材料与方法

1.1 检索策略

1.2 文献纳入标准

1.3 文献排除标准

1.4文献筛选

1.5数据收集和分析

1.6统计分析

2 结果

2.1 纳入文献

2.2 统计描述

2.3 文献发表偏倚评估

2.4 疗效与安全性评估

2.5 敏感性分析

2.6 发表偏倚分析

3 讨论

4 结论

参考文献

综述:戈舍瑞林保护化疗所致卵巢功能损害的研究进展

致谢