腹腔镜根治性前列腺切除术后早期尿控列线图的建立

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目的：探讨腹腔镜根治性前列腺切除术中行全盆底筋膜重建（total pelvic floor reconstruction，TR）对术后尿控功能恢复的影响。 材料和方法：回顾分析自2013年1月至2015年1月我院泌尿外科完成的腹腔镜根治性前列腺切除术133例患者临床资料，根据术中是否行全盆底筋膜重建分为TR组(73例)和non-TR组（60例）。两组年龄、前列腺体积、术前PSA、Gleason评分、临床分期等差异无显著性。比较两组手术时间、术中出血、切缘阳性率、围手术期并发症及术后12个月内尿控恢复情况。 结果：133例手术均顺利完成，无中转开放。术后随访12～36个月。两组手术时间、术中保留膀胱颈部、术中保留NVB、术中出血量、输血率、切缘阳性率和围手术期并发症等差异无统计学意义（P均＞0.05）。拔管即刻、术后1个月和术后3个月TR组尿控率（30.1%，42.5%，67.1%）均优于non-TR组（15.0%，25.0%，43.3%）（P均＜0.05），术后12个月两组间尿控率差异无统计学意义（97.3%vs96.7%，P＞0.05）。 结论：全盆底筋膜重建腹腔镜根治性前列腺切除术有利于术后早期尿控恢复，并不增加切缘阳性率和手术时间。

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前言

第一部分全盆底筋膜重建技术对腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响

研究对象和方法

1.一般资料

2.手术方法

3.尿失禁的评价

4.术后处理和随访

5.统计学处理

结果

1. 研究对象的一般资料

2. 整体尿控恢复情况

3. 术后随访资料

讨论

结论

第二部分腹腔镜根治性前列腺切除术后早期尿控列线图的建立

研究对象和方法

1.一般资料

2.手术方法

3.尿失禁的评价

4.术后处理及随访

5.统计学处理

结果

1. 研究对象的一般资料

2. 整体尿控恢复情况

3. 影响术后尿控因素的logistic回归分析

4. 术后尿控预测列线图的建立

讨论

结论

参考文献

综述:根治性前列腺切除术后尿失禁的非手术治疗进展

致谢