慢性心力衰竭患者血清NGAL水平对肾功能恶化的短期预测价值

摘要

目的：
　　1.探讨慢性心功能不全患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）对肾功能损伤的短期预测价值。
　　2.探讨慢性心功能不全患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平与肾功能恶化程度之间的关系。
　　方法：收集2016年1月至2016年6月入住我院心血管内科就诊的慢性心力衰竭患者116例。首先排除先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病和老年性心瓣膜病，及基础肾脏疾病，住院时间均不得少于1周。通过检测研究对象入院当天、入院后第3天及出院当天的清晨空腹血清NGAL及血肌酐，根据Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率，并通过胶乳免疫比浊法检测血清NGAL水平。根据入院患者NGAL水平是否升高，分为NGAL升高组69例及NGAL正常组47例，比较两组入院后肾小球滤过率下降情况；同时分别比较NGAL升高组及正常组中入院当天、入院后第3天及出院当天肾小球滤过率水平；应用卡方检验，进行两组之间肾功能异常阳性率的比较；通过person直线相关分析血清NGAL与肾小球滤过率及血肌酐的相关性。
　　结果：
　　1.两组间一般指标比较，NGAL正常组及NGAL升高组身高、体重、年龄差别无统计学意义，P＞0.05；两组间EF及BNP差别有统计学意义，P＜0.05.
　　2.NGAL升高组及NGAL正常组入院后肾小球滤过率下降值具有显著差异，P＜0.001。
　　3.NGAL正常组，入院第3天、出院当天肾小球滤过率均低于入院当天肾小球滤过率，P均＞0.05；出院当天与入院后第3天肾小球滤过率比较，P＞0.05。
　　4.血清NGAL升高组，入院第3天、出院当天肾小球滤过率均低于入院当天肾小球滤过率，P均＜0.001；出院当天与入院后第3天肾小球滤过率比较，P＜0.01。
　　5.入院当天、入院后第3天、出院当天，NGAL正常组肾小球滤过率与NGAL升高组肾小球滤过率相比，差别有统计学意义，P均＜0.01。
　　6.NGAL升高组入院后第3天及出院当天出现肾功能异常阳性率高于NGAL正常组，P＜0.001。
　　7.血清NGAL水平与血肌酐呈正相关,血清NGAL水平与肾小球滤过率呈负相关，P＜0.001。
　　结论：
　　1.本研究提示血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）可作为慢性心力衰竭合并肾损伤的早期预测敏感指标；
　　2.本研究提示血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）可用于评估慢性心力衰竭合并肾功能损伤患者肾功能恶化的严重程度；
　　3.动态监测血清NGAL的变化，可提供心肾综合症的演变情况，参考血清NGAL水平，选择合适的干预治疗措施，对改善心肾综合症的整体预后有一定帮助。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

资料与方法

1.资料

2.方法

3.统计学方法

结果

1．两组患者一般资料的比较

2.不同血清NGAL分组之间肾小球滤过率下降值的比较。

3.NGAL正常组入院当天、入院第3天、出院当天肾小球滤过率的比较

4.NGAL升高组入院当天、入院第3天、出院当天肾小球滤过率的比较

5.两组患者入院当天肾小球滤过率的比较

6. 两组患者入院第3天肾小球滤过率的比较

7．两组患者出院当天肾小球滤过率的比较

8. 两组肾功能异常阳性率的比较

9.血清NGAL水平与血肌酐的相关性分析

10.血清NGAL与肾小球滤过率的相关性分析

讨论

结论

参考文献

综述:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的研究进展

致谢