富含脯氨酸蛋白11和Ki-67在直肠癌中的表达及临床意义

摘要

目的：
　　通过联合检测富含脯氨酸蛋白11（Proline-rich protein11 PRR11）和Ki-67蛋白在直肠癌组织标本中的表达情况，研究其表达水平与直肠癌临床病理特征之间的关系，并进一步探讨其表达水平与直肠癌术后患者预后之间的相关性。
　　方法：
　　回顾性收集2008年1月至2011年1月在我院普通外科行直肠癌根治性切除手术（Dixon术）治疗并且术前未行放化疗的患者共81例作为观察组，另外从上述直肠癌病例中随机选取30例癌旁黏膜组织蜡块标本作为对照组，分别行免疫组织化学染色法检测PRR11及Ki-67蛋白的表达情况，然后随访每例患者的生存预后信息，最后以Kaplan-Meier法、log-rank检验、Spearman等级相关分析及COX比例风险模型等统计学方法进行统计分析PRR11及Ki-67蛋白的表达水平与直肠癌患者临床病理特征如肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度和肿瘤TNM分期之间的关系及其与直肠癌术后患者预后之间的相关性。
　　结果：
　　本试验结果显示 PRR11、Ki-67蛋白在直肠癌癌组织中阳性表达率分别为51.8％和53.1％，在癌旁粘膜组织中表达率分别为23.3％和13.3％，明显高于癌旁粘膜组织，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。PRR11的表达与直肠癌患者的性别、年龄、有无吸烟、脉管浸润、肿瘤分化程度和肿瘤浸润深度之间无明显关联(P＞0.05)，而与直肠癌患者TNM分期有明显关联(P＜0.05)；Ki-67蛋白的表达与直肠癌患者的性别、年龄、有无吸烟、脉管浸润之间无显著关联(P＞0.05)，而与直肠癌患者TNM分期、肿瘤分化程度和肿瘤浸润深度之间有明显关联(P＜0.05)。对癌组织中PRR11与Ki-67两种蛋白的表达情况进行等级相关分析，发现两者表达无线性相关(r=0.183，P=0.101)。log-rank检测及KM生存曲线表明PRR11及Ki-67蛋白的高表达与总生存率较低密切相关（P＜0.05）。通过单因素分析结果显示PRR11及Ki-67蛋白的高表达、肿瘤浸润深度和肿瘤TNM分期是直肠癌不良预后的影响因素，而多因素分析结果表明PRR11、Ki-67蛋白的高表达和肿瘤 TNM分期是直肠癌患者不良预后的独立危险因素。因此 PRR11、Ki-67蛋白可作为直肠癌术后患者预后不良的一个危险因素。
　　结论：
　　Ki-67与PRR11蛋白的表达与直肠癌TNM分期有关,参与了直肠癌的发生发展过程。Ki-67蛋白和PRR11蛋白的高表达与总生存率较低密切相关，是直肠癌患者预后不良的独立危险因素，联合检测其表达率对判断预后具有临床意义。

目录

声明

缩 略 词 表

第一章 前言

第二章 材料与方法

2.1实验试剂器材

2.2 实验方法

2.3 读片、免疫组化评分

2.4 统计学方法

第三章 结果

3.1 癌组织与癌旁组织中PRR11、Ki-67的表达情况分析比较

3.2 癌组织中Ki-67和PRR11表达情况与临床病理特征的分析比较

3.3 直肠癌组织中Ki-67、PRR11蛋白表达情况的相关性分析

3.4 PRR11及Ki-67蛋白在直肠癌中的表达情况与其预后的关系

第四章 讨 论

4.1 PRR11蛋白的表达与直肠癌 恶性肿瘤最基本的生物学特征之一

4.2 Ki-67蛋白的表达与直肠癌 研究表明Ki-67蛋白是存在于细

4.3 Ki-67、PRR11蛋白表达情况的相关性分析 本实验对81例

第五章 结论

第六章展望

参考文献

综述:结直肠癌预后相关分子指标的研究进展

致谢