BCR及SMEP对雄兔骶髓缺血损伤动物模型的评估

摘要

目的：
　　探讨雄兔球海绵体肌反射(Bulbocavernosus Reflex, BCR）及骶髓运动诱发电位(Spinal Motor Evoked Potentials, SMEP)在不同程度永久性骶髓急性缺血损伤动物模型的变化特点，以及与骶髓缺血区病理损害的相关性研究。
　　方法：
　　36只新西兰大白兔雄兔按照随机分组方法随机区组为6组，对照组（n=6）手术过程中仅做腰动脉分离，用于排除麻醉和手术对BCR及SMEP的影响；实验组随机分为5个组（n=6），手术操作中沿尾头方向分别找出腹主动脉的左肾动脉和髂总动脉分叉间不同水平的所有腰动脉，并做腰动脉逐一分离、电凝结扎并剪断。
　　血管结扎后连续记录 SMEP2h，并记录血管结扎后2h及血管结扎后2d的BCR波，分析 SMEP及 BCR波形变化特点以及与脊髓病理损害程度的相关性。在新西兰兔麻醉清醒后，即刻，血管结扎后2d进行运动功能的评分，2d后取缺血损伤区的骶髓组织标本，作苏木素伊红（Hematoxylin-eosin, HE）染色，并将SMEP及BCR与骶髓病理变化进行相关性分析。
　　实验组 SMEP及 BCR腰动脉结扎后2h与血管结扎前的波幅基线比值与结扎腰动脉2d后病理切片评分的相关性进行分析。
　　结果：
　　SMEP记录结果：结扎1根腰动脉的兔血管结扎后未见SMEP波形变化；结扎2、3、4、5根腰动脉的兔血管结扎后，SMEP波形表现为即刻变化，包括潜伏期延长和波幅降低，并随时间逐渐平稳；SMEP的波幅变化与结扎术后2d脊髓缺血损伤病理损害程度呈正相关（r=0.937），差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　BCR记录结果：BCR的波幅在1根组术前与腰动脉结扎后对比没有明显的变化，腰动脉结扎前，结扎后2h及结扎后2d连续记录波幅变化差异无统计学意义（P＞0.05），结扎2、3、4和5根腰动脉的兔血管结扎后的波幅下降，各组腰动脉结扎前，结扎后2h及结扎后2d连续记录波幅变化差异有统计学意义（P＜0.05）。BCR波的潜伏期在结扎1根腰动脉的兔血管结扎前，结扎后2h及结扎后2d连续记录没有明显的变化，结扎2根组腰动脉结扎前，结扎后2h及结扎后2d连续记录潜伏期均有延长，1根组、2根组腰动脉结扎前，结扎后2h及结扎后2d连续记录潜伏期变化差异无统计学意义（P＞0.05）；3根组腰动脉结扎后的潜伏期延长，腰动脉结扎前，结扎后2h及结扎后2d连续记录潜伏期变化差异有统计学意义（P＜0.05）；结扎4根组大部分雄兔腰动脉结扎前，结扎后2h及结扎后2d连续记录BCR波形消失；结扎5根组兔腰动脉结扎前，结扎后2h及结扎后2d连续记录所有的兔BCR波都消失。
　　相关性分析：SMEP的波幅变化与术后2d脊髓病理损害程度均呈正相关， r=0.939，P＜0.01，Pearson＞0.7。
　　结论：
　　雄兔SMEP及BCR的波幅和潜伏期对骶髓缺血性损伤敏感，Pearson相关性分析波幅变化与骶髓病理损害程度具有明显的正相关性。

目录

声明

附录

前言

1.1 实验动物

1.2 实验试剂和仪器

1.3 实验方法

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 各组BCR波形记录及与运动和病理相关性

2.2 各组SMEP波形记录及与运动和病理相关性

3 讨论

3.1 SMEP在不同程度永久性骶髓缺血损伤中的应用

3.2 BCR技术在不同程度永久性骶髓缺血损伤中的应用

4 结论

参考文献

综述:神经电生理监测技术在脊髓缺血损伤的研究进展

致谢