老年患者髋部骨折手术麻醉管理的回顾性分析

摘要

目的：通过回顾120例老年髋部骨折手术的麻醉管理，分析不同麻醉方法对老年髋部骨折手术患者术中血流动力学及术后并发症的影响，以期从麻醉安全性和有效性上为临床麻醉提供参考。
　　资料与方法：回顾性研究我院2011-2015年120例老年髋部骨折手术患者的基本病历资料、麻醉方法、麻醉效果、围术期血压、心率等血流动力学变化，肺部感染、血栓栓塞、心力衰竭、术后认知功能障碍等术后并发症，并追踪患者预后情况。采用SPSS17.0进行数据分析,计量资料采用单因素方差分析，重复测量资料采用重复测量方差分析,等级资料采用非参数检验,计数资料采用行×列卡方检验。
　　结果：三组患者均顺利完成手术，但全身麻醉组及腰硬联合阻滞麻醉组的麻醉效果均优于腰丛-坐骨神经阻滞组（P＜0.05）；三组患者在术中均出现明显血压降低（P＜0.05），但变化情况的组间差异不明显（P＞0.05），术中严重低血压的发生率也无明显差异（P＞0.05）；心率及脉搏血氧饱和度则无明显变化（P＞0.05）；全身麻醉组术后入重症病房（ICU）率及术后肺部感染的发生率大于其它两组（P＜0.05）；而术后认知功能障碍（POCD)、术后血栓形成、心力衰竭等术后并发症的发生率与其它两组无明显差异（P＞0.05）。三组患者均未出现院内死亡。
　　结论：对于老年髋部骨折手术患者，腰硬联合阻滞麻醉的麻醉效果优于腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉，而术后并发症少于全身麻醉，应做为首选麻醉方法。

目录

声明

前言

1.资料与方法

1.1一般资料

1.2麻醉方法

1.3观察指标

1.4统计方法

2.结果

2.1一般情况资料

2.2麻醉效果

2.3生命体征变化

2.4术后情况

3.讨论

3.1年龄对麻醉的影响

3.2术前合并症对麻醉的影响

3.3麻醉方法的选择

4.结论

参考文献

综述:老年人术后肺部感染的研究进展