2型糖尿病合并抑郁症的危险因素及生物学机制探讨

摘要

目的：研究影响2型糖尿病合并抑郁症的重要危险因素是什么？从ACTH角度探讨2型糖尿病合并抑郁症的神经内分泌变化，了解其可能的生物学机制。 方法：收集年龄在45-65岁之间的2型糖尿病患者75例(其中合并抑郁症的患者45例，未合并抑郁症的患者30例)和30名健康成年人。第一部分：研究2型糖尿病合并抑郁症的重要危险因素。将上述75名2型糖尿病患者根据是否合并抑郁症分为抑郁症组和非抑郁症组。分别收集每个研究对象的一般资料(性别、年龄、体重、身高、婚姻状况、种族)，并测定空腹血糖(FBG)，糖化血红蛋白A1c(HbA1c)等，通过病例对照分析，经统计处理以确定在这些因素中，那些因素是影响2型糖尿病合并抑郁症的重要危险因素。第二部分：从ACTH角度探讨2型糖尿病合并抑郁症的神经内分泌变化。将上述研究对象分为三组：2型糖尿病合并抑郁症组； 2型糖尿病未合并抑郁症组；正常对照组。分别测定每个研究对象在清晨7.00时清醒状态下的空腹血清ACTH值，进行统计学分析。 结果：2型糖尿病合并抑郁症组血清FBG水平明显高于2型糖尿病未合并抑郁症组(p<0.05)；仅从BMI或HbA1c方面比较，2型糖尿病合并抑郁症组与2型糖尿病未合并抑郁症组之间有显著性差异(p<0.05)；仅从年龄或性别方面比较，2型糖尿病合并抑郁症组与2型糖尿病未合并抑郁症组之间无显著性差异(p>0.05)；Logistic回归分析发现年龄和性别不是2型糖尿病合并抑郁症的重要危险因素(OR=1.037、OR=0.972)；FBG、BMI，HbA1c是2型糖尿病合并抑郁症的重要危险因素(OR=1.747、OR=1.824、OR=1.875)。SNK法分析发现，2型糖尿病合并抑郁症组血清ACTH水平明显高于2型糖尿病未合并抑郁症组或正常对照组(p<0.01)；2型糖尿病未合并抑郁症组血清ACTH水平也明显高于正常对照组(p<0.01)。 结论：年龄和性别不是2型糖尿病合并抑郁症的重要危险因素；空腹血糖升高，肥胖及血糖控制不良是2型糖尿病合并抑郁症的重要危险因素；HPA轴的功能异常可能是2型糖尿病患者合并抑郁症的生物学机制之一。

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摘要

前言

第一部分2型糖尿病合并抑郁症的危险因素

1研究对象与方法

2结果

3讨论

第二部分2型糖尿病合并抑郁症的生物学机制

1研究对象和方法

2结果

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述：2型糖尿病与抑郁症的相关性

致谢

研究生期间发表文章