重庆市孕产妇分娩方式调查及影响因素研究

摘要

目的：本研究拟通过现况调查研究，了解目前重庆市剖宫产的发生率，探讨孕产妇分娩方式有关影响因素，寻找到降低剖宫产率的有效措施，以便为制定有关规划和有针对性地采取相应措施来降低剖宫产率提供科学依据。 方法：采用随机整群抽样方法抽取调查医院，由经过培训的调查员利用孕产妇分娩影响因素调查问卷和丈夫调查问卷进行现场调查。调查数据用Epidata双录入，所有统计分析均采用SAS9.0完成。 结果：本研究共调查了599名孕产妇，其中已产妇514名，待产妇85名。已产妇中自然分娩199例，剖宫产315例。重庆市目前剖宫产率为61.3％。有186例剖宫产有医学指征，占剖宫产的59％。83名剖宫产术者术前进行过试产，试产率为26.35％。 单因素分析中，自然分娩组孕产妇和剖宫产组孕产妇分别在部分人口学因素，产前希望的分娩方式，医生、孕产妇丈夫、父母、公婆的意见，分娩知识的认知情况，产前检查次数，产前检查异常情况，怀孕期间对胎儿健康的担心情况和对于自然分娩的恐惧，孕产妇分娩前的体重和新生儿体重，入院临产征兆率等方面差别存在统计学意义。在孕妇学校的学习情况，孕产妇的孕次、产次，骨盆出口径线上的差别等无统计学意义。 剖宫产组孕产妇及新生儿的住院天数、住院总费用均高于自然分娩组，两组差别均分别存在统计学意义。 Logistic回归分析显示，年家庭总收入、孕产妇分娩前希望自然分娩、医生建议与本人希望的分娩方式是否一致、与亲生父母意见是否一致、剖宫产是对孩子最安全的分娩方式、产前检查次数、产前检查有无异常、怀孕期间对胎儿的健康是否有过担心8个因素对孕产妇的分娩方式是否是剖宫产有影响，其OR值分别为1.172、9.451、2.598、2.238、5.879、1.606、3.271、4.206。 结论：目前重庆市剖宫产率相当高。孕产妇及丈夫部分人口学因素，医生和父母意见，孕产妇分娩方式的认识情况，孕产妇产前检查情况，孕产妇产前希望的分娩方式，孕产妇心理因素和孕产妇某些产科情况与孕产妇分娩方式选择有关。妇产科医生和医院也是孕产妇分娩方式的影响因素。

目录

声明

摘要

前言

1研究对象与方法

1.1研究对象的选择

1.2调查内容与方法

1.3资料整理、分析的方法

1.4质量控制

1.5问卷的效度和信度分析

2结果

2.1分娩方式选择情况

2.2孕产妇分娩现状

2.3孕产妇分娩方式影响因素

2.4分娩方式与产后恢复情况的关系

2.5孕产妇丈夫对分娩方式的看法

2.6孕产妇对分娩知识的需求

3讨论

3.1分娩方式现状

3.2分娩方式影响因素

3.3改善分娩方式现状，降低剖宫产率的对策

结论

参考文献

文献综述：剖宫产持续上升的原因分析

附录

致谢

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