帕金森病患者抑郁和认知功能障碍的临床研究

摘要

目的：研究帕金森病（PD）患者的抑郁和认知功能障碍及探讨二者之间的关系。 方法和步骤： 运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、简易智力状态量表（MVISE）、临床痴呆量表（CDR）、画钟测验（CDT）等神经心理量表对41名PD患者和20名对照组进行抑郁和认知功能评定，比较二组之间的结果。 对PD患者运用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr分级量表（H-Y）、Schwab-England量表进行评分，并根据HAMD评分结果将PD组患者分为PD合并抑郁组（PDD）与未合并抑郁组（PDND），比较PDD组与PDND组间上述量表评分，并进行年龄、病程、教育年限、发病年龄、性别等相关因素分析。 根据CDR评分将PD组患者分为PD合并认知损害与未合并认知损害组，并对二组间的相关因素进行Logistic回归分析，评估认知损害发生的危险因素。 结果： 1、PD组41例患者的HAMD均分为（7.9±4.2），其中HAMD≥8分者有18例（43.9％）；SDS均分为（48.6±10.9），SDS≥53分者17例（41.5％）。对照组20例的HAMD均分（3.4±2.9），HAMD≥8分者有1例（5％）；SDS均分（38.6±6.9），SDS≥53分者仅有1例（5％）。二组HAMD、SDS评分结果相比较均具有显著性差异（均为P<0.01）。 2、PD组41例患者的CDT均分为（3.1±1.0）；对照组20例的CDT均分（3.8±0.6），二组相比具有显著性差异（P<0.01）。PD组MMSE均分（25.4±3.4）虽然为正常范围，但低于正常对照组（26.9±2.0），二者具有统计学差异（P<0.05）。20例对照组中CDR>0.5的1例，占5.0％；41例PD患者中CDR>0.5共22例占53.7％，二者相比差异显著（P<0.01）。 3、帕金森病合并抑郁的发生与PD的病程长短、病情轻重存在明显关系：PDD组患者的病程、UPDRS评分较PDND组相比具有显著差异，而年龄、性别、教育年限、发病年龄二组之间比较无明显差异。 4、PD合并抑郁的患者认知功能损害的发生率明显高于未合并抑郁者。PDD组18例患者中CDR≥0.5的15例（占83.3％），而PDND组23例患者中CDR≥0.5的7例（占30.3％），二者相比有显著性差异（P<0.01）。根据CDR评分结果将PD组分为两组：CDR≥0.5的为PD合并可疑认知损害组，CDR=0的为PD无认知损害组。对上述二组的相关因素进行Logistic回归分析，结果显示HAMD评分（OR=1.44，95％CI=1.041-1.994）和UPDRS评分（OR=1.13，95％CI=1.030-1.247）为PD患者出现认知损害的危险因素。 结论： 1.本研究显示PD患者存在抑郁障碍，以轻至中度为主。帕金森病合并抑郁的发生与PD的病程长短、病情轻重存在明显关系。 2.本研究显示PD患者存在认知功能损害，且以轻至中度为主。 3.合并抑郁的PD患者认知功能损害的发生率明显高于PD未合并抑郁者。抑郁与帕金森病症状的严重程度是PD患者出现认知功能损害的危险因素。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：符号说明

声明

前言

对象和方法

结果

讨论

结论

参考文献

文献综述：帕金森病非运动症状的临床研究进展

致谢

硕士期间发表的论文