甲状腺供血动脉64层螺旋CT血管成像的临床应用研究

摘要

目的：评价64层螺旋CT血管成像（CT angiography，CTA）检查对甲状腺供血动脉显示能力及三维影像学特征。 方法：收集103例在本院行颈部64层螺旋CTA扫描并符合本研究患者的颈部原始图像，将数据在AW4.2工作站行容积再现（Volume rendering，VR）、最大密度投影（Maximum intensity projection，MIP）、多平面重组（Multiplanar reconstruction，MPR）及高级血管分析（Advanced vessel analyze，AVA）等后处理并结合原始图像综合分析，观察甲状腺供血动脉特征。 结果：103例共显示207支甲状腺上动脉，180支甲状腺下动脉，10支甲状腺最下动脉。甲状腺上动脉多源自颈外动脉起始部（61.35％）；甲状腺下动脉多源自甲状颈干（87.78％）；甲状腺最下动脉多源自头臂干（88.89％）。甲状腺上动脉源自起源动脉前内壁最多（58.45％）；起源于甲状颈干的双侧甲状腺下动脉均源自其内侧壁；甲状腺最下动脉均源自起源动脉前壁。本研究共统计分支类型：甲状腺上动脉腺体支7种，左右各1支（L1R1）最多见（37.25％），非腺体支5种分支类型，3种分支，即喉上动脉、环甲动脉及胸锁乳突肌动脉，甲状腺下动脉腺体支2种分支类型。 结论：甲状腺供血动脉解剖学特征复杂，64层螺旋CTA能对其予以较好评价。 目的：利用64层螺旋CT血管成像（CT angiography，CTA）研究甲状腺癌供血动脉的影像学特征。 方法：收集101例已在本院行颈部64层螺旋CTA检查且符合本研究病例的颈部原始图像，包括正常组65例，甲癌组36例，将数据在AW4.2工作站行容积再现（Volume rendering，VR）、最大密度投影（Maximum intensity projection，MIP）、多平面重组（Multiplanar reconstruction，MPR）及高级血管分析（Advanced Vessel Analyze，AVA）等多种后处理，并结合原始图像综合分析甲状腺癌供血动脉特征。 结果：正常组甲状腺上、下动脉主干内径分别为（1.4～2.7）mm，平均值（1.78±0.25）mm及（0.8～2.9）mm，（1.66±0.37）mm。甲状腺癌组36例肿瘤均由甲状腺动脉（76支）供血，所有供血动脉的起源、数目、内径等三维形态学特征均得到清晰显示。肿瘤供血动脉不同程度增粗、扭曲，走行至肿瘤内部，部分血供异常丰富的肿瘤内可见杂乱无章的血管网。本研究将供血动脉来源统计为3型：仅甲状腺上动脉供血型18例（50％），22支动脉进入瘤内；仅甲状腺下动脉供血型6例（16.67％），6支动脉进入瘤内；甲状腺上下动脉均供血型12例（33.33％），48支动脉进入瘤内。 结论：64层螺旋CTA能够提供甲状腺癌供血动脉的来源、数目等详细数据，有效评价肿瘤相关血管的三维影像学特征，在甲状腺癌的治疗中具有重要价值。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英汉缩略语名词对照

声明

前言

第一部分甲状腺供血动脉64层螺旋CT血管成像三维解剖学研究

1材料与方法

2结果

3讨论

4结论

参考文献

附图及说明

第二部分64层螺旋CT血管成像对甲状腺癌供血动脉的初步研究

1材料与方法

2结果

3讨论

4结论

参考文献

附图及说明

文献综述 甲状腺血供的研究现状及其前景

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章