儿童肥胖与心肺复苏术后生存率的关系

摘要

目的:本文调查行心肺复苏术肥胖与非肥胖患儿预后情况,旨在了解肥胖是否增加了心肺复苏术失败的风险。
　　 方法:选择重庆医科大学附属儿童医院2005年6月1日至2010年6月1日间收入院,并且有心肺复苏术(CPR)病历记录的患儿,共获得临床资料85份,有效资料55份,分为两组:非肥胖组和肥胖组。肥胖根据世界卫生组织(WHO)公布的生长发育标准确定。对于年龄0～5岁(包含5岁)儿童采用身长(身高)标准体重、年龄5～18岁之间儿童采用体重指数(BMI)评估发育情况,根据标准差计分法,若体重高于中位数2个标准差或体重指数(BMI)＞30kg/m2则为肥胖。根据生存出院与死亡患儿人数,计算生存率。计数资料采用χ2检验,计量资料采用方差分析,显著性检验水平为0.05。
　　 结果:本资料结果显示肥胖患儿有7名,占到总体12.7％,较2006年全国儿童肥胖调查结果偏高。肥胖组与非肥胖组患儿在性别组成、年龄分布、疾病分类、事件知晓方式、心肺复苏(CPR)时间及次数和药物使用种类及次数均无显著性差异。两组住院时间和辅助通气时间无差异,自主循环恢复(ROSC)患儿占到20%(n=11,11:55)。生出院患儿共17人,总体生存率为31%(n:17,17:55),与国外资料比较(27%)偏高,生存患儿中出现神经系统损害者占到29.4%(n=5,5:17),肥胖组与非肥胖组在自主循环(ROSC)、生存率及生存出院出现神经系统损害等方面均未提示统计学差异性。
　　 结论:肥胖患儿与非肥胖患儿两组行心肺复苏术后生存率无明显统计学差异,故尚未发现肥胖提高了心肺复苏术失败的风险。