某市社区卫生服务机构绩效考核对实施基本药物制度的影响研究

摘要

研究目的:
　　 重庆市各地社区卫生服务机构不同程度地实施绩效考核制度，随着国家基本药物制度在基层医疗卫生机构的全面实施，各种绩效考核模式下表现出不一样的机构运行状况。本研究旨在调查社区卫生服务机构绩效考核对基本药物制度执行的影响状况，了解社区卫生服务机构基本药物制度的实施状况，以及如何规范有利于基本药物制度实施的社区卫生服务机构的绩效考核，从而达到既体现机构的公益性，又调动职工积极性的目的。
　　 研究方法:
　　 主要采用文献研究、问卷调查、深度访谈、专家咨询等方法来进行研究和运用统计学方法进行分析。文字资料来源于数据库的相关文献、国家和重庆市相关制度的政策文件以及对卫生部门领导、相关专家、机构相关负责人的访谈记录;数据资料来源于国家和重庆市卫生统计年鉴、基本药物监测评价系统以及问卷调查。调查过程严格质量控制。
　　 研究结果:
　　 1、国内外与社区卫生服务有关的绩效考核的发展及现状研究:明确了社区实施绩效考核的价值，研究了比较成功国家和地区的历史经验和发展模式。
　　 2、重庆市社区卫生服务机构实施绩效考核的状况，不同绩效考核模式下实施基本药物制度的现状及效果有所不同:从居民和社区卫生服务机构工作人员的调查分析中了解具体情况。
　　 3、重庆市黔江区具有完整的“绩效管理”模式下，实施基本药物制度的指标表现最理想，表明社区机构绩效考核应该注重全面的绩效管理过程，才能从根本上有利于基本药物制度的实施。
　　 结论及建议:
　　 建立健全科学合理的有利于基本药物制度实施的绩效考核指标体系，区县卫生局要高度重视对社区卫生服务机构绩效考核，发挥导向作用。对机构绩效考核尽可能全面到位，确保绩效考核落到实处，可操作性强，逐步形成完整的绩效管理模式。要在绩效考核指标中进一步规范基本药物采购行为和合理使用，需均衡发展各项服务，基本药物实施后不能削弱基本医疗服务或公共卫生服务。应当加快推进社区卫生服务机构综合改革，充分发挥社区“六位一体”功能，逐步建立基本医疗制度，以及强化社区机构积极引导居民合理利用基本药物的作用。

目录

声明

摘要

第一部分 绪论

1 相关概念阐释

2 研究背景及国内外研究现状

3 研究目的

4 研究意义

第二部分 资料与方法

1 资料来源

2 研究对象

3 研究方法

4 资料分析方法

5 技术路线

6 质量控制

第三部分 研究内容与结果分析

1 国外对社区卫生服务机构绩效考核的理论和实践情况

2 国内对社区卫生服务机构绩效考核的理论和实践情况

3 重庆市社区卫生服务机构绩效考核的实践情况

4 重庆市社区卫生服务机构绩效考核对基本药物制度实施状况的影响研究

第四部分 讨论建议

1 建立健全有利于基本药物制度实旋的绩效考核指标体系

2 加快推进社区卫生服务机构综合改革，充分发挥社区“六位一体”功能

3 积极引导群众合理利用基本药物，切实提高社区卫生服务水平

4 创新之处、存在不足与有待进一步研究的问题

参考文献

综述 社区卫生服务机构绩效考核的发展状况

附件一 服务对象调查表

附件二 社区卫生服务机构工作人员调查表

附件三 重庆市社区卫生服务机构相关负责人访谈提纲

附件四 重庆市卫生行政主管部门领导访谈提纲

致谢

攻读硕士学位期间发表论文及参与课题情况