中危肺栓塞初始溶栓与抗凝治疗效果比较的Meta分析

摘要

目的：中危肺栓塞（PE）初始溶栓治疗还是抗凝治疗的受益风险比，在现有的随机对照试验和Meta分析中得出了相互矛盾的结论。为进一步评估初始溶栓治疗在中危PE中所起的疗效及安全性,现进行meta分析的更新。
　　方法：从外文数据库、Cochrane图书馆和中文数据库中检索以中危PE为研究对象比较溶栓与抗凝治疗效果的随机对照试验（RCT），并对RCT结果进行meta分析。
　　结果：共15项RCT1247例患者入选。中危PE中溶栓治疗与抗凝治疗比较：死亡和（或）复发的合并比值比（1.94％比5.87%；OR0.37，95%CI（0.21,0.66），异质性检验P=0.49）；严重出血合并比值比（3.57%比2.67%；OR1.34，95%CI(0.70,2.58)）,非严重出血比值比（12.78%比3.65%；OR4.12，95%CI(2.37,7.17)）；在纳入的欧美人群死亡和（或）复发的合并比值比（3.46%比7.76%；OR0.45，95%CI(0.23,0.86)），我国人群（0.00%比3.72%；OR0.18，95%CI(0.05,0.73)），两种人群无显著异质性差异P=0.12；随访时间＜1月组死亡和（或）复发的合并比值比（2.67%比4.46%；OR0.62，95%CI(0.29,1.36)）；而随访时间≥1月组死亡和（或）复发的合并比值比（1.07%比8.12%；OR0.20，95%CI(0.08,0.50)），两组之间存在异质性差异P=0.03。
　　结论：与抗凝治疗比较，溶栓治疗可降低中危肺栓塞患者的病死率和复发率，增加总的出血风险，但不增加严重出血风险。

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封面

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英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

1 材料与方法

1.1 材料

1.2 文献检索方法

1.3 文献纳入标准

1.4 数据提取

1.5 文献质量评估

1.6 统计学处理

2 结果

2.1 文献入选情况

2.2 文献评估情况

2.3溶栓治疗与抗凝治疗疗效比较

2.4 溶栓治疗与抗凝治疗安全性比较

2.5 亚群分析

2.6 敏感性分析

2.7 发表偏倚的检测

3 讨论

结论

参考文献

文献综述: 肺血栓栓塞症治疗的研究进展

致谢

硕士期间发表的论文