新辅助化疗联合同期放化疗治疗和鼻咽癌疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的:评价新辅助化疗联合同期放化疗（IC+CCRT）治疗局部进展期鼻咽癌的疗效及安全性。
　　方法:计算机检索pubmed、embase、 cochrane图书馆、CNKI等数据库有关IC+CCRT与CCRT治疗鼻咽癌的随机对照试验1按照事先设置的标准由两位研究者独立进行筛选、提取相关资料并用RevMan5.1.0软件进行分析。
　　结果:10项RCT共921例患者纳入本研究。Meta分析结果显示，与CCRT相比，(1)近期疗效:IC+CCRT即期颈部淋巴结完全缓解率提高[OR=2.53，95％CI(1.44，4.44)，P=0.001]，而鼻咽部肿瘤完全缓解率两者差异无统计学意义[OR=1.26，95％CI(0.66，2.40)，P=0.16];治疗结束3个月后IC+CCRT鼻咽部肿瘤及颈淋巴结完全缓解率均有所提高[RR=1.07,95％CI(1.02,1.14),P=0.01],[RR=1.11,95％CI(1.02,1.21),P=0.01];(2)远期疗效:2年总生存率两者差异无统计学意义[OR=1.04，95％CI(0.97，1.12)，P=0.25];(3)安全性:IC+CCRT治疗过程中除Ⅲ°及以上白细胞下降情况明显外[RR=1.57，95％CI(1.24，1.98)，P=0.0002]，其余Ⅲ°及以上皮肤反应[RR=1.57，95％CI(0.91，1.96)，P=0.14]，口腔黏膜反应[RR=1.13，95％CI(0.95，1.34)，P=0.18]和消化道不良反应RR=0.99，95％CI(0.72，1.37)，P=0.95]两者差异无统计学意义。
　　结论:与CCRT相比，IC+CCRT可以提高近期疗效，但对2年远期总生存率无明显益处，且后者治疗期间白细胞下降更明显。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 检索策略

1．2 文献纳入与排再会标准

1．3 偏倚风险评估

1．4 资料提取

2 结果

2．1 纳入的研究

2．2 纳入研究的一般情况

2．3 纳入文献的偏倚风险评价

3 讨论

3．1 有效性

3．2 安全性

3．3 本文的缺陷及思考

全文总结

参考文献

文献综述 新辅助化疗治疗局部进展期鼻咽癌的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文