不同时期使用生长抑素对预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用

摘要

目的：探讨生长抑素在内镜逆行胆胰管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatographv,ERCP)术前、术后及全程用药对于预防 ERCP术后胰腺炎(Post ERCP pancreatitis,PEP)及高淀粉酶血症(Post ERCP hyperamylasemia,PEHA)的作用的差异。
　　方法：随机将570例胆胰疾病患者分为术前组127例，术后组153例，全程组189例、对照组101例，观察PEP及PEHA的发生情况。术前组为术前6h予以生长抑素3mg q12h微量泵泵入；术后组为ERCP术后12h内使用生长抑素3mg q12h微量泵泵入；全程组则为术前6h及术后12h持续生长抑素3mg q12h微量泵泵入共18h；对照组则为500mL生理盐水滴注。观察术后24h患者血淀粉酶水平，同时观察患者有无腹痛、发热等急性胰腺炎的临床表现。
　　结果：术后胰腺炎总发病率为4.04％、术后高淀粉酶血症总发病率为23.86%。术前组、术后组、全程组及对照组术后高淀粉酶血症的发生率（23.62%、21.57%、13.23%、47.52%），术后胰腺炎的发生率（3.15%、4.58%、1.59%、8.91%）。各用药组与对照组比较术后胰腺炎及高淀粉酶血症均明显降低且差异有统计学意义（P<0.05）。用药组间比较，全程组术后术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率明显低于术前组、术后组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：通过ERCP手术前、手术后及手术全程的使用生长抑素可明显降低PEHA及PEP的发生，而术前6h及术后12h持续生长抑素全程微量泵泵入对其预防作用更佳。

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前言

1 材料与方法

1.1 一般资料

1.2 设备及药物

1.3 方法

1.4 观察指标

1.5 统计学处理

2 实验结果

2.1 各组术后24 h后淀粉酶情况

2.2 各组PEP及术后高淀粉酶血症发生情况分析

3 讨论

结论

参考文献

文献综述: 预防ERCP术后胰腺炎的研究进展

致谢

攻读学位期间发表的学生论文