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NSAIDs预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效与安全性系统评价

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前言

1资料与方法

1.1纳入标准

1.2排除标准

1.3结局指标定义

1.4检索文献

1.5纳入文献质量评价及数据提取

1.6统计学处理

2结果

2.1纳入RCTs的描述

2.2纳入研究基本特征和质量评估

2.3 Meta分析结果

2.4亚组分析

2.5发表偏倚评价

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述: 内镜下乳头括约肌切开术的并发症及防治现状

致谢

攻读硕士学位期间论文发表情况

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摘要

目的:应用 Meta分析的方法评价非甾体类抗炎药(NSAIDs)预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的有效性和安全性。
  方法:以非甾体类抗炎药、双氯芬酸、吲哚美辛、内镜逆行胰胆管造影术后胰腺、随机对照试验等中英文检索词检索PubMed、Embase、Web of Science、万方、中国知网(CNKI)等数据库,检索时间从各数据库建库到2015年3月20日。两名研究者独立进行纳入研究质量评价、数据提取等工作,使用Revman5.0软件进行统计学分析。
  结果:按照筛选条件共纳入随机对照研究9篇(共2468人), NSAIDs组1318人,对照组1330人,Meta分析结果显示:NSAIDs能显著降低PEP的发生率(RR=0.54,95%CI=0.42~0.69;P<0.00001),与对照组相比, NSAIDs组术后2小时血淀粉酶水平亦有显著降低(WMD=-89.5,95%CI=-147.51~-31.49, P=0.002)。两组术后24小时血淀粉酶无显著差异(WMD=-241.62,95%CI=-494.51~11.27, P=0.06)。亚组分析结果显示 NSAIDs经直肠给药可显著降低 PEP的发生率(RR=0.49,95%CI:0.37~0.65; P<0.00001),且优于口服给药(RR=0.97,95%CI:0.53~1.80; P=0.93)和静脉给药(RR=0.43,95%CI:0.12~1.54;P=0.19)。
  结论:NSAIDs能显著降低经内镜逆行胰胆管术后胰腺炎的发生率。

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