食管/食管+胃静脉曲张结扎术治疗胃静脉曲张的对比研究

摘要

目的：
　　评估内镜下行食管、胃底静脉曲张结扎术（EGVL）和单独行食管静脉曲张结扎术（EVL）治疗不同类型胃静脉曲张（GV）的有效性，并分析影响术后效果的因素。
　　方法：
　　回顾性总结我院90例行EGVL治疗（EGVL组）和141例行EVL治疗（EVL组）的GV患者的临床资料；对比分析2组及各型GV间在 GV曲张度、术后 GV消除率、再出血率、复发率、生存时间等方面的差异，分析胃/脾-肾分流对GV患者术后疗效的影响。
　　结果：
　　EGVL组：止血成功率97.8％，消除率92.2%，复发率13.3%，再出血率18.2%；EVL组：止血成功率92.9%，GV消除率55.2%，GV复发率10.8%，再出血率32.8%，2组间GV消除率和再出血率差异有统计学意义（χ2=35.155，P<0.01；χ2=5.734，P=0.017），GV复发率无差异（P>0.05）；2组各型GOV结果分析示GOV1间、GOV1+GOV2间的GV消除率和再出血率差异有统计学意义（P<0.01）；2组GOV2间GV曲张度差异有统计学意义（P<0.01）；GOV2型间仅消除率差异有统计学意义（P<0.01），再出血率差异无统计学意义（P>0.05）；2组相同型别间的生存时间无差异（P>0.05）。上腹部CTA结果示：58.3%（42/72）的GV伴胃/脾-肾分流，有、无胃/脾-肾分流患者之间GV复发率和再出血率差异有统计学意义（χ2=9.914，P<0.01；χ2=7.200，P<0.01）。
　　结论：
　　GV患者在行EGVL术后GV消除、再出血率优于EVL术。EGVL治疗各型GV急性出血及预防再出血是有效的。胃/脾-肾分流对GV复发和再出血有影响。

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封面

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英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

1资料与方法

1.1研究对象

1.2 GV分级及分型

1.3临床资料

1.4主要仪器及器械

1.5治疗方法

1.6疗效评估指标及标准

1.7随访

1.8统计学分析

2 结果

2.1临床资料

2.2 2组整体疗效比较

2.3 2组同型别间疗效比较

2.4 2组同型别间GV曲张度比较

2.5有无胃/脾-肾分流患者在各型间的分布及胃静脉曲张复发、再出血情况

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述: 门静脉高压症食管胃静脉曲张出血的内镜治疗

致谢

攻读硕士期间发表的论文