1、226例儿童支气管哮喘控制水平及影响因素调查分析；2、儿童过敏性疾病43287例吸入性过敏原皮肤点刺试验结果分析

摘要

目的：了解呼吸专科就诊的儿童支气管哮喘控制水平及其影响因素，指导哮喘的治疗和管理。
　　方法：采用问卷调查重庆医科大学附属儿童医院的呼吸科门诊就诊的226例哮喘患者，包括：年龄、性别、体重指数、吸入性过敏原皮肤点刺试验、过敏性疾病个人史和家族史、家属受教育程度、治疗依从性、肺功能试验和评估哮喘控制水平，运用卡方检验和Logistic回归分析上述八项因素对哮喘控制水平的影响，肺功能指标和哮喘控制水平性Spearman相关分析。
　　结果：（1）共计226例哮喘儿童，年龄范围4～16.6岁，均值7.8±2.9岁。男性135例（59.7％），女性91例（40.3%），男女比例1.5：1。BMI肥胖超重54例（23.9%），BMI正常172例（76.1%）。（2）哮喘控制水平：完全控制104例（46.0%），部分控制89例(39.4%)，未控制33例(14.6%)。上述八项因素行单因素卡方检验提示SPT尘螨阳性、ICS不规律使用、家族湿疹史显著影响哮喘控制水平的提高（ P＜0.05）。Logistic回归分析提示SPT尘螨阳性、ICS不规律使用是影响哮喘达到完全控制的独立危险因素。（3）肺功能与哮喘控制水平的相关性分析显示：FEV1%、PEF%、MMEF%、MEF25%、MEF50%、MEF75%的相关系数依次为0.463、0.466、0.318、0.349、0.399、0.374，其中大气道通气功能的指标PEF%、FEV1%有较好的相关性。
　　结论：我院呼吸科就诊的儿童哮喘控制水平接近发达国家水平。SPT尘螨阳性、ICS不规律使用显著影响哮喘达到完全控制。肺通气功能指标与C-ACT/ACT评估的哮喘控制水平有较好的相关性。
　　目的：应用了过敏原皮肤点刺试验（SPT）了解西南地区的儿童过敏性疾病吸入性过敏原分布特点，为临床诊治提供依据。
　　方法：收集了2010年1月-2014年12月期间在重庆医科大学附属儿童医院呼吸专科进行了吸入性过敏原SPT的43287例儿童，对其年龄、性别、年份、季节、居住地、过敏性疾病临床资料进行了回顾性分析。
　　结果：1.43287例儿童SPT的总阳性率为67.8%，阳性率在前六位的过敏原为粉尘螨（55.2%）、屋尘螨（54.6%）、热带螨（45.7%）、猫毛（15.1%)、蟑螂（12.3%）、狗毛（9.4%),螨类总阳性率为62.5%。2.螨类、猫毛、蟑螂、狗毛主要过敏原SPT阳性率随年龄增长有增高趋势（P＜0.05）。3.男性四类主要过敏原SPT阳性率高于女性，其中螨类、蟑螂的SPT阳性率有统计学差异（P＜0.05）。4.不同年份的主要过敏原的SPT阳性率有统计学差异（P＜0.05），除猫毛外的主要过敏原SPT阳性率2010年和2011年高于其他年份。5.不同的季节四类主要过敏原的SPT阳性率有统计学差异（P＜0.05），夏秋季节较高。6.西南地区的不同居住地四类主要过敏原SPT阳性率也有统计学差异（P＜0.05）。7.不同的过敏性疾病中四类主要过敏原的SPT阳性率有统计学差异（P＜0.05），哮喘、鼻炎和结膜炎患儿的螨类过敏原的SPT阳性率明显高于其他的过敏性疾病（P＜0.05）。
　　结论螨类是西南地区的儿童过敏性疾病中最为常见的吸入性过敏原。螨类、猫毛、蟑螂、狗毛主要过敏原SPT阳性率随年龄增长有增高趋势、男性高于女性、夏秋季节高于冬春季节，在不同年份和居住地也存在明显差异。哮喘、鼻炎和结膜炎患儿的螨类过敏原SPT阳性率高于其他的过敏性疾病。早期明确过敏性疾病患者的过敏原种类，达到为临床诊治提供依据的目的。

目录

封面

目录

英汉缩略语名词对照

1、226例儿童支气管哮喘控制水平及影响因素调查分析

中文摘要

英文摘要

前言

1 对象与方法

2 结果

3 讨论

小结

参考文献

2、 儿童过敏性疾病43287例吸入性过敏原皮肤点刺试验结果分析

中文摘要

英文摘要

前言

1 方法与对象

2 结果

3 讨论

小结

参考文献

文献综述：儿童哮喘控制水平评估及其影响因素相关性研究

致谢

攻读硕士学位期间发表文章及科研情况