35例韦尼克脑病临床分析

摘要

目的：探讨韦尼克脑病( Wernicke’s encephalopathy，WE)的病因、临床表现、磁共振特征、误诊原因和治疗转归。
　　方法：回顾性分析我院2012年10月～2015年6月收治的35例WE患者的临床资料。
　　结果：饮酒是 WE最常见原因，其次是胃、胆囊、胰腺病变导致呕吐和进食差。具有典型的精神意识障碍、眼肌麻痹、共济失调三联征者占11.4％，具备三联征中两项者占42.9％，仅有三联征中一项者占45.7%。头颅 MRI可见双侧丘脑、侧脑室周围、导水管周围、第三脑室、四脑室旁、乳头体、皮质、胼胝体等部位对称性异常信号。本组患者的误诊率达60%，其中酒精中毒性WE误诊率为54.17%，非酒精中毒性WE误诊率为72.73%。住院期间91.42%患者（32/35)好转，8.58%患者无好转。出院5月时9例失访，随访的26例中6例死亡（死亡率23.07%），13例痊愈（50%），5例遗留记忆力障碍，2例完全卧床。
　　结论：WE病因及临床表现多样，MRI有特征性改变，但早期误诊率高，预后与是否诊断和治疗及时密切相关。

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前言

1.资料和方法

1.1研究对象

1.2研究方法

2.结果

2.1 一般资料

2.2临床表现

2.3实验室检查

2.4影像学表现

2.5诊断、治疗及预后

3.讨论

参考文献

文献综述:韦尼克脑病的诊治进展

1.流行病学

2.病因

3.发病机制

4.病理

5.临床表现

6.辅助检查

7.诊断及鉴别诊断

8.治疗

9.预后

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文