胸腹腔镜联合下手术治疗食管癌的临床效果分析

摘要

目的：总结胸腹腔镜联合下手术治疗食管癌的临床效果分析及术后并发症的防治方法。
　　方法：回顾性分析总结2012年6月至2015年3月在我科接受联合胸腹腔镜手术治疗的242例食管癌患者的临床资料，其中肿瘤位于上段18例，中段190例，下段34例。
　　结果：本组手术除6例（2.5％）中转以外，其余均获得成功，手术时间210～380min，平均280.5 min，胸、腹腔镜操作时间分别为60～130 min、40～100 min；术中出血150～420 mL，平均211.6 mL；清扫淋巴结8～42枚，全组平均16.5枚，其中腹腔淋巴结平均6枚、纵隔淋巴结平均10.5枚；其主要术后并发症有肺部感染48例（19.8%），心率失常16例（6.6%），喉返神经损伤、声带麻痹13例（5.4%），吻合口瘘10例（4.1%），吻合口狭窄7例（2.9%），乳糜胸6例（2.5%），全组无死亡病例。随访3～33个月，15例发生转移复发，22例死亡。
　　结论：胸腹腔镜联合下手术治疗食管癌在技术上安全可行，随着术者外科腔镜学习曲线临床经验的积累，术后并发症发生率有望进一步降低。