背景：男男性接触(Men who have sex with men，MSM)因其特殊的高危性行为方式而成为人类免疫缺陷病毒(HIV)最重要的易感人群。由于性取向的特殊性，MSM人群长期承受着较大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁、自杀等心理问题。焦虑抑郁存在着共病情况，并且焦虑和抑郁症状存在增强作用。许多研究表明MSM人群焦虑、抑郁等心理问题与高危行为及HIV感染有关，然而已有的研究仅探讨艾滋病相关行为与单个心理因素的相关性，其与共病的联系有待进一步研究。因此了解这类人群的心理状况以及焦虑抑郁共病状况对预防HIV感染进行行为干预、制定策略、确定投入等有重大意义。 目的：探讨MSM焦虑抑郁的共病情况，并研究焦虑、抑郁以及焦虑抑郁共病与HIV高危行为的关系，为制定更有效的综合干预措施提供理论依据,从而提高该人群的心理健康，降低该HIV感染的风险。 方法：⑴调查方法：选择中国西部地区（包括重庆主城、绵阳、遂宁等7个城市）作为调查现场，采用滚雪球法、网络招募法招募研究对象，运用定量问卷调查的方法收集资料。⑵资料录入和分析软件：采用 epidata3.0软件进行数据的录入，并采用SAS9.1软件和R3.0.1软件分析定量数据。⑶数据分析方法：利用项目反应理论筛选并剔除焦虑抑郁量表作答存在偏差的人群，采用卡方检验进行差异分析，采用logistic回归分析HIV高危行为的影响因素。 结论：①通过Rasch模型分析得出：焦虑抑郁量表作答存在偏差的样本188例，占21.76％；作答不存在偏差的样本676例，占78.24%。通过对筛选样本前后的焦虑抑郁量表做信度检验发现筛除样本后，焦虑量表的 Cronbach’s a系数由0.797提高到0.811，抑郁量表的Cronbach’s a系数由0.836提高到0.844。②焦虑的检出率为29.73%，抑郁的检出率为46.01%，共病的检出率为25%。焦虑患者中，84.08%合并抑郁；抑郁者中，54.34%合并焦虑。③Logistic回归的结果显示：焦虑的影响因素有文化程度、性取向和无保护性肛交。文化程度越高，焦虑的检出率越低；双性恋焦虑的检出率高于同性恋（0R=1.831）；无保护性肛交使MSM出现焦虑症状的风险增高（OR=1.849）。④抑郁的影响因素有性取向和口交。双性恋抑郁的检出率高于同性恋（0R=1.878），有过口交的 MSM出现抑郁的风险增加（OR=1.674）。⑤焦虑抑郁共病的影响因素包括：文化程度、性取向、女性性伴数、商业性性服务和无保护性肛交。文化程度越高，焦虑抑郁共病的检出率越低；双性恋抑郁的检出率高于同性恋（OR=1.719）；女性性伴数大于1的MSM焦虑抑郁共病的风险度增高（OR=5.063）；发生过商业性性服务的MSM焦虑抑郁共病的风险较高（OR=2.645）；有过无保护性肛交的MSM焦虑抑郁共病的风险是有保护性肛交的4.235倍。
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